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El síndrome de Munchausen toma el nombre de Karl Friedrich Hieronymus, Barón de Munchausen (1720-1797), famoso por contar historias de aventuras impregnadas de gran fantasía. La propuesta para designar la entidad patológica como síndrome de Munchausen fue de Richard Ascher en 1951.

TRASTORNOS SOMATOFORMES: Nada debe ir subrayado ni dos puntos
Para explicar este síndrome nos referimos alos trastornos somatoformes, que agrupan varios trastornos psicopatológicos y psiquiátricos en los cuales los sujetos refieren síntomas físicos pero niegan tener problemas psicológicos.
El trastorno somatoforme es un término nuevo para referirse a lo que se suele conocer como trastorno psicosomático, en ellos los síntomas físicos, su gravedad o duración no pueden ser explicados por ningunaenfermedad orgánica.
El síndrome de Munchausen también llamado “simulación” no es un verdadero trastorno somatoforme, pero sus características son parecidas a la de los trastornos psicopatológicos con apariencia de una enfermedad orgánica donde la diferencia está en que las personas que padecen este síndrome simulan de modo consciente los síntomas de un trastorno físico.
Se ha planteadola existencia de rasgos morbosos de la personalidad de estos enfermos, de masoquismo, de fobias, con necesidad de afecto, necesidad de ser atendidos, de o ser protegidos, de ser el centro de preocupación de personas importantes- como los médicos-. Como hemos dicho, ellos están conscientes que se están produciendo-sintiendo síntomas, pero se encuentran impulsados al hacerlo, aunque no tienen unarazón clara, es decir, no entienden por qué lo hacen, lo que constituye quizás uno de los rasgos más distintivos del síndrome de Munchausen.
Dicho síndrome se caracteriza por mentiras patológicas y una conducta errante, como ya hemos mencionado, yendo de médico en médico y fingiendo una enfermedad física, donde los patrones principales según Ascher son:
* Abdominal agudo: un cuadro gravede emergencia médica caracterizada por síntomas y signos localizados en el abdomen, y que hacen sospechar la existencia de una enfermedad severa que afecta a alguno de los órganos intraabdominales.
* Hemorrágico: hemoptisis donde simula el sangrado de la garganta y hematemesis donde simula vómito de sangre.
* Neurológico: donde se simulan cefaleas y pérdidas de consciencia.
Podemosdescribir una serie de características que permiten identificar a estos enfermos:
* Han pasado por múltiples hospitalizaciones
* Explican su historia de forma dramática; son evasivos cuando explican sus ingresos hospitalarios y reacios a que se revisen sus historias clínicas.
* Son pacientes mentirosos y con frecuencia padecen un trastorno límite de personalidad.
El síndrome es muchomás complejo que la simple invención y la simulación de síntomas, porque dicho trastorno se asocia con problemas emocionales graves.
Estas personas son por lo general bastante inteligentes y llenas de recursos, las cuales no solo saben cómo evitar enfermedades con bastante acierto, sino que también tienen un minucioso conocimiento sobre las prácticas médicas. Pueden llegar a manipular de talmodo que consiguen su hospitalización y ser sometidos a tratamientos intensivos y análisis, incluyendo cirugías mayores. Sus engaños son conscientes pero sus motivaciones y necesidades de atención son inconscientes.
SÍNDROME DE MUNCHAUSEN POR PODERES
En el síndrome de Munchausen por poderes el niño es víctima de la simulación o motivación de la enfermedad por parte de los padres donde elniño juega un papel pasivo y la madre es quien lo manipula. Ocasionalmente el padre.
Consiste en la descripción de hechos falsos o en la provocación de síntomas de enfermedades por parte de los padres o tutores de un niño para generar un proceso de diagnóstico y de atención médica continuamente.
Si en el síndrome de Munchausen se describe una simulación de síntomas y signos para los...