rubeola

I.- LA RUBEOLA
Es una enfermedad diseminada por todo el mundo, con epidemias localizadas a intervalos regulares. Es de alta contagiosidad y la infección primaria otorga inmunidad de por vida. El hombre es el único reservorio del virus y fuente de infección. La rubéola postnatal se transmite por vía aérea o por contacto directo con secreciones nasofaríngeas. Las mujeres en edad fértil tienentítulos de anticuerpo protectores positivos en más de 90% de los casos. La infección subclínica es la presentación clínica más frecuente en un 25 - 50% de los casos.
El período de incubación dura 18 ± 3 días. El período de contagio comienza con el período de incubación hasta 5 días después de iniciado el período exantemático. La infección se puede transmitir al feto durante todo el embarazo, peroel riesgo de malformaciones congénitas va disminuyendo a medida que progresa la gestación y puede ocurrir sólo hasta las 16 semanas de edad gestacional. Si se produce la infección en el primer trimestre del embarazo el compromiso fetal puede ser más del 50% de los casos, especialmente si ocurre antes de las 4 semanas de gestación.. Entre la 5° y 8° semanas de embarazo el riesgo de malformacionescongénitas alcanza un 40-50% y entre la 9° y 12° semana el riesgo es de un 30-40%. Entre la semana 13 y 16 el riesgo de malformaciones decrece al 16%. Se produce compromiso de distintos órganos y persistencia del virus hasta en nacimiento, encontrándose en la faringe, recto y orina del recién nacido.
En la rubéola congénita el recién nacido afectado puede excretar el virus por más de un año. Enla población adulta joven vacunada se presenta un 10 - 20 % de susceptibilidad que es similar a lo encontrado en poblaciones similares no vacunadas.

II.-EPIDEMIOLOGIA:
es una disciplina científica que estudia la distribución, la frecuencia, los determinantes, las predicciones y el control de los factores relacionados con la salud y con las distintas enfermedades. la rubéola es una enfermedadexantemática de origen vírico, que no fue reconocida como entidad clínica diferente del sarampión y de la escarlatina hasta mediados del siglo XIX. Antes de la introducción de la vacunación en 1969, la rubéola afectaba predominantemente a la población infantil y era una enfermedad endémica a nivel mundial, con excepción de ciertas comunidades.
Para ello en la rubeola tiene como obejetivo:
1. Establecerla causa de la rubeol, así como los factores de riesgo que llevan a que se desencadene.
2. Reconocer la distribución de la rubeola en la población.
3. Reconocer la historia natural de la rubeola y su pronóstico.
4. Establecer la utilidad de medidas de prevención y tratamiento.
5. Establecer las normas para el ejercicio de políticas poblacionales y ambientales que lleven al control de larubeola.
2.1).- funciones de la epidemiologia en la rubeola:
Reducir las muertes por sarampión en el mundo
Alcanzar los objetivos regionales de eliminación de la rubéola y el síndrome de rubéola congénita.
Lograr la eliminación de la rubéola
lograr y mantener una alta cobertura con dos dosis de vacuna contra la rubéola;
realizar un seguimiento de la enfermedad mediante la vigilancia eficaz yevaluar los esfuerzos programáticos para asegurar los progresos y la repercusión positiva de las actividades de vacunación;
establecer y mantener la preparación para hacer frente a los brotes, la rápida respuesta a éstos y el tratamiento eficaz de los casos;
comunicarse y relacionarse con el público para ganarse su confianza y crear demanda de inmunización;
realizar la investigación y eldesarrollo necesarios para apoyar las acciones costoeficaces y mejorar la vacunación y los instrumentos para el diagnóstico.
Con la aplicación del Plan Estratégico es posible proteger y mejorar, de manera rápida y sostenible, las vidas de los niños y las madres en todo el mundo. El Plan proporciona estrategias claras para los responsables nacionales de las actividades de vacunación y trabaja...