Rubeola

Virus de la Rubeola

La Rubeola, también conocida como Sarampión Alemán, es una enfermedad infectocontagiosa, con síntomas suaves y erupción cutánea generalizada.
En los niños en una enfermedad auto limitante, sin consecuencias, pero cuando ocurre durante el primer trimestre del embarazo hay riesgo de daño severo en el feto.

Características Genómica y Estructurales del Virus
Este virusestá clasificado dentro de la familia “TOGAVIRIDAE” sobre la base de su genoma de ARN, estrategia de replicación, cápside icosaédrica y envoltura lipoprotéica. Es el único miembro del genero Rubivirus.
Al microscopio electrónico el virus de la rubeola es aproximadamente esférico (imagen 1). Su envoltura que presenta proyecciones cortas en la superficie, tiene un diámetro de alrededor de 60 nm, estarodea la nucleocápside que posee un diámetro de alrededor de 30 nm y está compuesta de una hélice de proteínas y ARN.
Los viriones individuales tiene un core dense rodeado de una membrana lipídica. El virion contiene 2 glicoproteinas estructurales de superficie: E1, y E2, que se observan como espículas homogéneas. El core central esta copuesto por múltiples unidades diméricas de proteínas C noglicosilada y fosforiladada, que asociada con el ARN genómico forman una estructura icosaédrica.
Encajadas en la membrana de virion están las glicoproteínas E1 y E1, donde la E1 es mas grande que la E2.
En el virion maduro E1 y E2, existen exclusivamente como homodimero de E1 y heterodímero de E1 y E2 estabilizados por múltiples uniones de puentes disulfuro y formando exameros en forma de roseta,compuesta de un heterodímero y homodímeros con la proteína E2 en el medio.
El virus contiene un ARN lineal infectivo monocatenario y de polaridad positiva. Posee una nucleocápside de simetría cubica rodeada por una membrana lipoproteína que contiene lípidos de la célula huésped y las glicoproteínas antigénicas específicas del virus. El virus de la Rubeola es relativamente inestable.se inactivapor solventes lipidicos, tripsina, formalina, luz ultravioleta, pH y temperaturas extremas.

Ciclo Biológico Viral
El proceso de Replicación se inicia con la adsorción del virus a la superficie de los leucocitos, produciéndose luego la penetración por edocitosis mediada por receptores, posterior desnudamiento del genoma viral, que se realiza a pH acido dentro del endosoma. La Replicación delvirus se realiza en el citoplasma por gemación: el ARN viral de polaridad positiva actúa como ARNmensajero para la traducción de las proteínas virales. Luego de un período de eclipse aproximadamente 10 horas, comienza la duplicación de ARN viral a través de un intermediario de ARN de longitud completa y polaridad negativa, que forma moléculas bicatenarias con el ARN de polaridad positiva.
Lamaduración del virus ocurre cuando el core adquiere la envoltura viral.
La brotación del virus puede producirse en las membranas intracelulares o en la membrana plasmática de los leucocitos.
Células afectadas
El virus ha sido detectado en los leucocitos en pacientes desde una semana antes del inicio de los síntomas, la formación de los exantemas aparecen al desarrollarse la inmunidad y el virusdesaparece de la sangre. Esto sugiere que el exantema esta mediado inmunológicamente. Además, se ha aislado el virus rubeola de la piel afectada, pero este hecho no elimina la posibilidad de que el exantema sea secundario a una respuesta inmune frente al virus.

Clínica de la Rubeola Posnatal:
La rubéola se caracteriza por la aparición de pequeñas erupciones en la piel (exantemas) de un colorrosáceo que se inician en la cabeza y progresan hacia los pies, haciéndose más intensa en el tronco, que en algunos pacientes puede producir picazón y suelen desaparecer en pocos días.
Las erupciones suelen mostrarse uno o dos días después del contagio. Junto a las manchas rojizas, los síntomas de la rubéola son bastante similares a los de un síndrome gripal, con malestar general, fiebre poco...