Rubeola

Rubéola
La rubéola está producida por un virus. Se contagia por vía respiratoria a los contactos estrechos de los individuos enfermos y es más frecuente en invierno y primavera. Es una enfermedad típicamente infantil pero puede afectar también a adolescentes y adultos no inmunizados (no vacunados ni han pasado previamente la rubéola).
La enfermedad

La enfermedad es usualmente leve. Trasuna incubación 14-21 días aparece un cuadro catarral, fiebre discreta, y agrandamiento de los ganglios linfáticos, sobre todo en la nuca y detrás de las orejas. El exantema (erupción) se parece al del sarampión pero es más breve (3 días) y rosado. Suele progresar desde la cabeza hacia los pies. Deja descamación pero no manchas residuales.
La rubéola es especialmente contagiosa mientras existeerupción, pero puede transmitirse desde una semana antes hasta una semana después.
Rubéola Congénita
La consecuencia más grave de la infección es durante el embarazo porque produce alteraciones o malformaciones en el feto, ocasionando lo que se conoce como Síndrome de Rubéola Congénita (SRC). Estas malformaciones pueden ser:
• Auditivas: sordera
• Oftálmicas: ceguera resultado de cataratas,glaucoma, corioretinitis o microftalmia.
• Defectos congénitos del corazón: ductus arterioso
• Neurológicas: microcefalia, retardo mental
• Otras alteraciones: bajo peso al nacer, agrandamiento del hígado y bazo y alteraciones de los huesos

La vacuna
La vacuna de rubéola se prepara utilizando las cepas vivas, atenuadas del virus Wistar RA 27/3 de rubéola. El virus de rubéola se propaga encélulas diploides humanas. La vacuna es liofilizada y provista con diluyente.
Inmunidad: la protección que brinda la vacuna es de por lo menos 10 años, y al menos el 95% de las personas vacunadas crean defensas contra la enfermedad.

Vía y Dosis: aplicar por vía subcutánea, idealmente región deltoidea, dosis única de 0,5ml, con aguja 25G - 5/8”.
La vacuna utilizada es la triple vírica: virus vivosatenuados de:
· Sarampión.
· Rubéola.
· Parotiditis (paperas).
Conservación de la vacuna: Es importante proteger de la luz tanto a la vacuna liofilizada como a la vacuna reconstituida. La vacuna debe guardarse en lugar oscuro a una temperatura entre +2º y +8º C. Una vez reconstituida la vacuna debe aplicarse inmediatamente o en el término de la jornada (8 horas o lo que diga el inserto dellaboratorio) y no debe congelarse.
Precaución: LA VACUNA NO DEBE ADMINISTRARSE DURANTE EL EMBARAZO, para evitar implicar a la vacuna en cualquier evento no deseado que ocurra en el recién nacido; por esta misma razón, se debe recomendar a las mujeres vacunadas evitar el embarazo dentro de los dos meses siguientes a la aplicación de la vacuna.
Los efectos secundarios, habitualmente leves,dependen de los diferentes componentes de la vacuna. El virus de la vacuna anti-rubéola puede originar, a los 5-12 días de la administración:
· Erupciones.
· Fiebre.
· Adenopatías (agrandamiento y sensibilidad de los ganglios linfáticos).
· Artralgias (dolor articular), sobretodo en mujeres jóvenes en quienes puede existir artritis
(enrojecimiento y tumefacción además de dolor).
¿Cuándo estáindicada?
La vacunación sistemática contra la rubéola pretende evitar la transmisión a mujeres susceptibles en edad fértil que pudieran contraer la rubéola durante el embarazo. La proporción de mujeres fértiles susceptibles a la rubéola en nuestro medio es de un 5-10%.
En todas las indicaciones de esta vacuna suele emplearse la triple vírica (sarampión, rubéola y paperas), pues es la vacuna dela que se dispone.

· Vacunación y revacunación sistemática contra el sarampión, rubéola y parotiditis en niños a partir de los 12 meses y en preadolescentes.
· Vacunación de mujeres susceptibles en edad fértil, descartando previamente el embarazo actual y evitándolo 1- 3 meses siguientes.
La pauta habitual es:
Una dosis a los 15 (12-15) meses
Una dosis a los 3-6 o 11-13 años...