Rubéola


RUBÉOLA
INTRODUCCION
La rubéola es una enfermedad vírica exantemática transmisible producida por el virus de la Rubéola, del género de los Rubivirus. Fue descubierto en 1962 por científicos norteamericanos; es un virus con forma semejante a la de una esfera y que está constituido por ácido ARN(Acido Ribonucléico) al que se le denomina virus de la Rubéola.
Este virus causa una enfermedad en la que cabe distinguir 2 formas muy diferentes: la Postnatal, benigna y autolimitada, y la Rubéola Congénita, con riesgo de daño fetal de diversos grados.


Virus de la rubéola al microscopio Virus de la rubéola al microscopio electrónicoRUBÉOLA POSNATAL:
La Rubéola postnatal es una enfermedad sistémica aguda benigna, inaparente en más del 50% de los casos. En los casos sintomáticos se inicia con un pródromo escaso,con coriza, odinofagia, fiebre moderada, conjuntivitis, cefalea y mialgias. Es frecuente la linfadenopatía generalizada de preferencia suboccipital,É retroauricular y cervical posterior, que se inicia en la fase prodrómica y persiste semanas. A los 4-5 días del inicio de los síntomas aparece un cuadro exantemático maculopapular rosáceo, que se inicia en la cara y se extiende rápidamente a tórax,abdomen y extremidades. En mujeres adultas son frecuentes las artralgias y artritis transitorias. Las complicaciones son raras y se presentan como casos de encefalitis, síndrome de Guillain-Barré, miocarditis y trombocitopenia. El diagnóstico presuntivo se basa en el cuadro clínico y los antecedentes epidemiológicos, pero el diagnóstico de certeza se realiza por serología para anticuerposespecíficos o por aislamiento viral en secreción nasofaríngea, sangre, orina o LCR
Exantema de la rubéola Exantema de la rubéola


RUBÉOLA CONGÉNITA:
La Rubéola congénita o Síndrome Rubeólico Congénito (SRC) se debe a la infección de la mujer embarazada no inmune, produciéndose la infección fetal por víatransplacentaria. El riesgo es mayor si la infección se da en la fase crítica del desarrollo, en los primeros meses del embarazo, produciéndose entonces con más probabilidad abortos y daños fetales (síndrome de rubeola congénita). Las anomalías mayores se dan si la infección se produce en el primer mes de embarazo (50% de los casos) y a lo largo de todo el primer trimestre de gestación (20-30%). Apartir de la 20 semana el riesgo prácticamente se interrumpe. Pero en la infección adquirida precozmente en el embarazo produce alteraciones que abarcan una amplia gama de posibilidades, que comprende desde el recién nacido indemne al aborto, pasando por la infección silenciosa (asintomática), la infección latente al nacer (que se manifiesta tardíamente, con defectos psicomotores, manifestacionesurinarias, y en especial defectos en la audición y el lenguaje) y la fetopatía rubeólica, con daños claros y aparentes en el recién nacido. El daño es mayor en el SNC, con diversos grados de retraso mental, malformaciones, retinopatía y otros defectos oculares, bajo peso, alteraciones hematológicas (anemia, trombocitopenia, etc.), hepatitis y otras posibles manifestaciones a diversos niveles. Elpronóstico varía según las malformaciones existentes, pues algunas son de muy mal pronóstico y otras compatibles con la vida e incluso benignas y transitorias. La púrpura trombocitopénica, por ejemplo, conlleva una elevada letalidad (35%) y en su ausencia la letalidad global disminuye a un 10% aproximadamente. El diagnóstico de la rubéola congénita del RN se confirma por la presencia de...