rudolf virchow

CLÁSICOS EN MEDICINA SOCIAL

Reporte sobre la epidemia de tifo en Alta Silesia
Rudolf Virchow
Archiv. für Patholog. Anatomie u. Physiologie u. für klin Medicin. 1848, vol II,
núms. 1 y 2
bronquial se volvió más severo y los síntomas de
la neumonía incipiente empezaron a aparecer, el
Dr. Sobeczko utilizó sulfuro de oro (por ejemplo,
pentasulfuro de antimonio), en dosis más grandes,
conéxito rápido y evidente. El médico del distrito,
el Dr. Kuntze, administró alcanfor con buenos
resultados al final del segundo estadio, cuando el
pulso se había vuelto débil de manera temprana en
personas mal nutridas y débiles, y con frecuencia
en algunos momentos los síntomas habían
disminuido
de
manera
importante.
La
administración duradera de ácidos minerales
pareció promover laformación de petequias en
algunos pacientes o, por lo menos, retrasó su
curación. Este hecho fue para mí especialmente
evidente en el caso del Sr. von Frantzious. Por
cerca de 10 días, el paciente había estado tomando
ácido clorhídrico en dosis moderadas, pero las
petequias se tornaban cada vez más grandes y
numerosas. Debido a que no pude ubicar otra
causa más que el ácido, lo excluí de lamedicación
y al día siguiente las petequias empezaron a
palidecer en los bordes. Es difícil brindar
evidencia segura para aducir que este enfoque es
correcto. Sin embargo, si se recolectan las
experiencias mencionadas en fuentes dispersas de
que el uso prolongado de ácidos produce
escorbuto (o por lo menos una condición
escorbútica), me inclino a ver en esta coincidencia
más que tan sólocasualidad.

CAPÍTULO 4: MEDIOS UTILIZADOS EN
CONTRA DE LA ENFERMEDAD
A. Tratamiento de casos individuales

En el fondo, por lo que yo sé, en el
tratamiento médico siempre se debe esperar a
para ver qué es lo que pasa. En este caso,
debido a que el curso de la enfermedad [tifo]
fue, en general, benigno, se procuró el alivio
de las condiciones más severas (la intensificación
de afeccionescatarrales, la sensación de
desconcierto, etc.) Además, siempre que fue
posible, fueron administradas las drogas
habituales (por ejemplo, agua clorada, ácidos
minerales, etc.). Que yo sepa, el método abortivo
[produciendo diarreas] nunca fue utilizado. Me
hubiera gustado ver la aplicación de compresas de
agua fría, seguidas de baños, pero tuve que desistir
debido a que las circunstanciasexternas eran
demasiado desfavorables para permitir que tales
ensayos fueran llevados a cabo con el debido
cuidado. El médico del distrito, el Dr. Kuntze,
había utilizado compresas de agua fría de manera
exitosa en varias instancias (aunque no con
propósitos abortivos, sino en estadios tardíos de la
enfermedad,
cuando
las
manifestaciones
cerebrales eran intensificadas por severo calormordax). Sin embargo, el Dr. Kunze mantuvo
distancia con respecto a la generalización de su
uso en los estados prevalentes. Habitualmente, el
tratamiento de calomel abortivo era temido,
debido a que el purgante causaba diarreas severas
y agotadoras.

En lo que concierne al tratamiento de higiene
general de los diversos pacientes, se puede afirmar
definitivamente que cualquier cambiopositivo en
su entorno (especialmente en cuanto a provisión
de aire fresco, una temperatura templada y una
cama más limpia), trae consigo un mejoramiento
significativo. En el momento en que se empezaron
a reunir a los pacientes en lazaretos en varios y
distintos lugares, muchos temían que éstos se
volvieran focos de infección de los que la

No estoy dispuesto a discutir el tratamiento
médicoen detalle ya que, de manera general, tan
sólo podría repetir hechos comunes y habituales.
Pero quisiera hacer algunos comentarios: cuando
en el estado de declive de la enfermedad el catarro

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volumen 3, número 1, enero 2008

enfermedad se propagaría con un poder renovado
y que difundiera el contagio de una manera
concentrada. Sin...