Ruptura de cuerpos cavernosos

Ruptura de cuerpos cavernosos
No se le debe decir fractura de pene
Fractura: Ruptura del tejido óseo- el pene no se puede fracturar
Ruptura: Acción y efecto de romper algo. Túnica albugínea:Rodea a los cuerpos cavernosos
Es una urgencia urológica rara, que resulta de la solución de continuidad de la túnica albugínea que envuelve a los cuerpos cavernosos y requiere de tratamientoquirúrgico de inmediato
Albugínea: Albus= blanco
Los cuerpos cavernosos se insertan en las ramas isquiáticas. Hay sangre cruzada entre los cuerpos cavernosos.
Descrita por Malls en 1925
Fetter, Gartman en1936
Incidencia 1:175,000
En India: reporte de 1,300 casos, a nivel mundial es lo que más se ha reportado
Después en Medio Oriente: 172 casos
Causas: por orden de frecuencia
1.- Movimientos coitalesbruscos (80-85%)
Esta la parejita teniendo relaciones sexuales, se emociona mucho el o ella, se sale el pene de la vagina y pega en el muslo, en la nalga o en el pubis de la dama.
2.- Durante lamasturbación
Adolescentes, es menos frecuente, los adolescentes están en el baño encerrados dándole a manuelita duro.
3.- Intento manual de detumescencia
Durante el sueño- hay 3-4 erecciones
4.- AccidentesPatogenia
La túnica albugínea tiene dos capas: capa circular interna y longitudinal externa. Tiene una fuerza tensil entre 10⁴-10⁵ N/m
Si la túnica albugínea se adelgaza durante la erección pasa losiguiente:
Flacidez: espesor de 2 mm
Rigidez: se alarga y disminuye su espesor de 0.25-0.5 mm- esto lo hace más vulnerable al traumatismo
También hay aumento de la presión intracorporea de 1500 mmHg –Más vulnerable
Casi siempre los traumatismos son laterales, raro en la base. Unilateral y derecho
Clasificación
1.- Contusión, puro golpe
2.- Incarceración
3.- Ruptura, la ruptura se repara y pacientecon su función eréctil.
4.- Transección
5.- Avulsión- arrancamiento completo del pene
La mayoría de las rupturas de dan en uno de los cuerpos cavernosos, muy pocas veces los 2, y en la parte media...