Ruptura del tendón de aquiles

Ruptura del tendón de Aquiles.
¿Qué es el tendón de Aquiles?
Un tendón es una cinta de tejido que conecta un músculo a un hueso. El tendón de Aquiles corre hacia abajo de la parte posterior de la pierna baja y conecta el músculo de la pantorrilla con el hueso del talón. El tendón de Aquiles, que también es llamado “calcáneo”, facilita el caminar al ayudar a levantar el talón del piso
El tendónde Aquiles es el más largo y fuerte del cuerpo humano. Es el tendón conjunto de los gemelos y sóleo con una pequeña contribución del plantar. Los músculos y el tendón de Aquiles están en el compartimento superficial posterior de la pierna. Además del Aquiles están los flexores plantares del tobillo. Una fascia septal divide el compartimento posterior en superficial, profundo y ultra profundo. Elnervio tibial y la arteria tibial posterior, las arterias peroneas y sus ramas lo nutren.
El tendón de Aquiles está sometido a las mayores cargas del cuerpo, con tensiones hasta diez veces el peso corporal en la carrera, salto y bote. Está sometido a estrés en la subida y bajada de cuestas, sobre todo cuando se le asocian defectos de alineamiento. Cuando está tenso, limita la dorsiflexión deltobillo.



Ruptura del tendón de Aquiles.

La ruptura del tendón de Aquiles, es el desgarramiento en fibras longitudinales irregulares de la unión musculotendinosa cerca de la inserción del calcáneo, representa el tercer lugar en la ruptura de los tendones mayores, después de las lesiones del manguito rotador y el cuadríceps

La ruptura del tendón de Aquiles, es una lesión de pacientes enedad productiva, se presenta en pacientes sedentarios, que han reanudado su actividad deportiva, sin previo calentamiento, estiramiento. Es frecuente después de la tercera década de vida. Si es reparado adecuadamente, la reincorporación al deporte es de 100%. El diagnóstico es difícil porque el deportista a veces continúa caminando. La flexibilidad y elasticidad del tendón es primordial para losatletas, ya que evita la ruptura del tendón
Una lesión en el tendón puede inflamarlo o romperlo por completo. La ruptura del tendón de Aquiles se define como una solución de continuidad a nivel del tendón que se observa más frecuentemente en la zona que va a 2 o 6 centímetros de su inserción a nivel del calcáneo. De acuerdo a su ubicación se pueden clasificar en proximales o miotendineas, en zonacrítica o intratendinosa y en distales o insercionales. Lo más habitual es la ruptura a nivel de la zona crítica donde la irrigación del tendón es bastante escasa y, por lo tanto, los fenómenos de reparación es mínima.

Biomecanica
El tendón de Aquiles está sujeto a grandes cargas de tensión. Los músculos plantiflexores son los grupos predominantes durante la fase de apoyo. La tensión en eltendón de Aquiles varía entre 2.000 y 7.000 N8 y a medida que la actividad es mas vigorosa, la tensión aumenta, teniendo en cuenta que el tendón recibe 10 veces el peso corporal.
Se implica esta patología con el sobreentrenamiento, particularmente la duración, la intensidad y la frecuencia asociado con factores biomecánicos como el varo de la tibia, el calcáneo valgo, la hiperpronación, cuñasdel talón inadecuadas en el calzado deportivo del corredor, retracción y extensión de gastrosóleos y de isquiotibiales.

Etiología
La etiología de las rupturas espontáneas del tendón de Aquiles continúa siendo desconocida, pero las causas pueden ser simples o multifactoriales. Tres factores han sido involucrados en predisponer a un individuo a sufrir esta lesión.
1. Mecánico, en el cualuna contracción súbita e intensa del complejo músculotendinoso puede generar una tensión excesiva en el tendón y lesionarlo en presencia de un mecanismo inhibidor de la contracción alterado, como lo postulan Inglis y Sculco en 1981.Y por microtraumatismos repetitivos secundarios a un sobreuso.
2. Vascular, las lesiones del tendón de Aquiles son comúnmente limitadas a un segmento hipovascular...