Ruptura Uterina

Ruptura uterina
Es la presencia de cualquier desgarro del útero, no se consideran como tales la perforación translegrado, la ruptura por embarazo intersticial o la prolongación de la incisión en elmomento de la operación cesárea. La ruptura uterina, es la complicación, más grave de una prueba de trabajo de parto o después de una cesárea. Se define como la completa separación del miometrio con osin expulsión de las partes fetales en la cavidad uterina peritoneal y requiere de una cesárea de emergencia o de una lapatotomía. Sin embargo es una complicación rara después de un parto, o despuésde una cesárea previa pero es asociada al aumento de la mortalidad y morbilidades maternas y perinatales. El signo más común asociado en la ruptura uterina son las alteraciones de la frecuenciacardiaca fetal
Se considera que es la complicación más grave de una prueba de trabajo de parto o después de una Cesárea. Se caracteriza por la completa separación del miometrio con o sin expulsión dela parte fetal en la cavidad peritoneal y requiere un tratamiento quirúrgico inmediato,
Factores de riesgo
Se considera una mujer embarazada con mayor riesgo para presentar una ruptura uterinacuando existe:
* Cirugía uterina previa
* Miomectomía
* Cesárea Anterior
* Plastia uterina
* Periodo intergenésico de 18-24 meses de una cesárea anterior
* Ruptura uterina previa* Cesárea corporal o segmento corporal
* Uso de prostaglandina E2 (dinoprostona) con cesárea previa
* Uso de prostaglandina EI (misoprostol) con cesárea previa
* Tener más de unacesárea
Diagnóstico
No existe signo patognomónico que sea indicativo de ruptura uterina pero la presencia durante el parto de algunos de los siguientes datos debe de poner alerta por la posibilidad deéste evento:
* Registro cardiotocográfico anormal
* Dolor abdominal severo, especialmente si persiste entre contracciones.
* Dolor en el pecho o en el hombro y repentina perdida del...