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CURSO A DISTANCIA “EL VACUNATORIO EN EL DIA A DIA” HOSPITAL DE NIÑOS DR. RICARDO GUTIERREZ

Enfermedades y vacunas en el menor de un año (II) Influenza - Neumococo conjugada - Rotavirus INFLUENZA 1- Objetivos • Conocer la epidemiología y magnitud de las infecciones producidas por Influenza en la infancia. • Señalar las características del virus Influenza • Conocer las vacunas disponiblesanualmente • Analizar la reciente introducción de la vacuna al esquema de vacunación de Argentina • Señalar los eventos adversos relacionados a las vacunas

2- Enfermedad: Aspectos epidemiológicos: La gripe es una enfermedad febril aguda, habitualmente autolimitada, causada por la infección del virus influenza tipo A y B, que aparece en brotes de gravedad variable, casi todos los inviernos. Las tasasde ataque durante estos brotes pueden ser entre 10 y 40%, durante un período de 4 a 5 semanas. No está bien claro cómo y cuándo surge una nueva cepa pandémica de gripe. En el último siglo emergieron cepas pandémicas de virus influenza: en 1.918 la gripe española, en 1.957 la gripe asiática, en 1.968 la gripe de Hong Kong y en el año 2.009 la causada por virus influenza H1N1. Los brotes anuales deinfluenza se asocian claramente a un aumento en la morbilidad y en la mortalidad, expresada como exceso de neumonía y de hospitalizaciones y muertes asociadas a influenza. Las tasas más elevadas de ataque ocurren en la edad escolar. Entre 20 y 45% de los niños adquiere la infección cada año, comparado con 10-20% de la población adulta. Los niños pueden ser considerados los principales transmisoresde la influenza en la población. Las mayores tasas de morbimortalidad se presentan en ciertos grupos de riesgo integrados por adultos mayores, lactantes, pacientes inmunocomprometidos, embarazadas y portadores de enfermedades crónicas. En los climas templados, las epidemias se producen durante el tiempo más frío. En regiones de clima tropical los brotes no son tan claros y puede presentarse encualquier época del año.
Enfermedades y vacunas en el menor de un año (II) 2012 - Dra. Ana Bertone

CURSO A DISTANCIA “EL VACUNATORIO EN EL DIA A DIA” HOSPITAL DE NIÑOS DR. RICARDO GUTIERREZ

La gripe se transmite de persona a persona por contacto directo, por vía aérea o a través de objetos contaminados con secreciones respiratorias: Es muy contagiosa, especialmente en comunidades cerradas.El período de incubación es de 3 a 5 días (se estima un rango de 1 a 7 días). El período de contagiosidad se establece desde un día antes a 7 días después del comienzo de los síntomas. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son fiebre, mialgias y tos, síntomas que pueden ser ocasionados por otros virus respiratorios (ej: sincitial respiratorio, adenovirus) determinando un cuadro de enfermedadtipo influenza que se define por la aparición de fiebre (superior de 38ºC), tos ó dolor de garganta y ausencia de otras causas que lo justifiquen. La infección por influenza puede presentarse como un síndrome clínico similar al de resfrío común, faringitis, laringitis, traqueobronquitis, bronquiolitis ó neumonía. Habitualmente es una enfermedad leve autolimitada pero puede presentarse comoneumonía severa con falla respiratoria y muerte como en casos con virus de gripe pandémica. También en la pandemia se observaron en el 38% de los casos vómitos ó diarrea. El principal motivo de internación fue la enfermedad respiratoria grave (50%) ocurriendo la mayoría en los pacientes con comorbilidad. Agente etiológico: Los virus de la gripe evolucionan constantemente por mecanismos de cambio yvariaciones antigénicas mayores y menores. Las variaciones continuas circulantes permiten que nuevas variantes escapen a la inmunidad adquirida del virus con la consecuente morbilidad y mortalidad. Los virus influenza pertenecen a la familia de los Orthomyxovirus, son virus RNA, tienen forma redondeada ú ovalada, un tamaño ente 80ª 120nm, están cubiertos por una envoltura con espículas, formadas por...