Rutas diagnosticas

Cirugía II RUTAS DIAGNOSTICAS

Paciente masculino MLM expediente:257655, cama:816
62 años de edad, Fecha de nacimiento 03-junio-1950, Peso: 77 kg
Ocupación: trabaja en vivero del municipiodesde hace 1 año 8 meses
Toxicomanías negadas, 1 tatuaje
Casado, 4 hijas mujeres aparentemente sanas
Padre falleció, desconoce la causa, Madre aparentemente sana, de 98 años.
EF: FC:78 FR: 18TA: 110/70
Ingresó al Hospital General de Matamoros, Dr. Alfredo Pumarejo el día Lunes 08 de Octubre de 2012, por una cirugía programada de hernia inguinal, la cual fue detectada hace un mes, refiereque levantó una bolsa pesada y sintió dolor en la región inguinal del lado derecho, al momento se encuentra esperando donación de sangre para que pueda ser intervenido quirúrgicamente ya que presentaanemia.

a) Motivo de consulta: dolor en región inguinal del lado derecho
b) Antecedentes: no patologías previas
c) Padecimiento actual: dolor en región inguinal
d) Factores de riesgo: ningúnfactor de riesgo por antecedentes
e) Factores no patológicos: toxicomanías negadas
f) Exámenes de laboratorio: no se muestran
g) Diagnósticos presuncionales: hernia inguinal derecha
h) Diagnósticosposibles: hernia inguinal derecha
i) Plan diagnóstico: conocer posibles antecedentes que pudieran ocasionar una hernia inguinal
j) Metodología diagnóstica: historia clínica
k) Diagnóstico: herniainguinal derecha
l) Plan terapéutico: cirugía
m) Pronóstico: bueno












Cirugía II RUTAS DIAGNOSTICAS

Paciente femenino: SHH expediente: 271063, cama:80634 años de edad, fecha de nacimiento 03-noviembre-1977, Peso: 58kg
Ocupación: ama de casa
Toxicomanías y tatuajes negados
Vive en unión libre, pareja aparentemente sana, 4 hijos 2 mujeres y 2hombres aparentemente sanos
Padre falleció, desconoce la causa, Madre con hipercolesterolemia
EF: FC:75 FR:19 TA: 120/70
Ingresó al Hospital General de Matamoros, Dr. Alfredo Pumarejo el día...