Régimen Subsidiado Buenaventura

CAPITULO 1
RÉGIMEN SUBSIDIADO

1. QUE ES EL REGIMEN SUBSIDIADO
Es un conjunto de normas que rigen el ingreso de las personas sin capacidad de pagos y su núcleo familiar al SGSSS, razón por la cual el legislador contemplo una serie de beneficios encaminados a garantizar la salud de la población más pobre y vulnerable y de escasos recursos económicos.

2. IMPORTANCIA DEL RÉGIMENSUBSIDIADO
Es importante porque si usted o su familia son de escasos recursos económicos el régimen subsidiado les garantiza actividades de promoción de salud, prevención de la enfermedad y la soluciona sus principales problemas de salud. Y permite ampliar la cobertura de atención a todos los colombianos.

3. ¿QUIÉNES PUEDEN AFILIARSE?
De acuerdo a la política social para atención a la poblaciónmás pobre y vulnerable pueden afiliarse: todas las personas de escasos recursos identificados por el SISBEN.
Tendrán preferencia de afiliación las siguientes personas:
1. Mujeres en estado de embarazo o periodo de lactancia que se inscriba en programas de control prenatal y postnatal.
2. Niños menores de cinco años.
3. Población con discapacidad identificad mediante la encuestaSISBEN.
4. Mujeres cabeza de familia, según la definición legal.
5. Población en condición de desplazamiento forzado.
6. Núcleos familiares de las madres comunitarias.
7. Desmovilizados.

4. ¿CÓMO PUEDE SER SELECCIONADO BENEFICIARIO DEL RS?
Para ser beneficiario del Régimen Subsidiado, usted debe ser clasificado a través del Sistema de Identificación de Beneficiarios (SISBEN).* ¿Qué es el SISBEN?: es un sistema de información que permite el ordenamiento de personas y familiares de acuerdo con su nivel de vida o pobreza.
5. ¿CÓMO SOLICITAR UN SERVICIO DE SALUD?
Para solicitar un servicio de salud usted debe portar siempre su carnet. Su carnet le sirve para identificarse en caso de queja, reclamo o petición. Este es su identificación como afiliado del RS.

6.¿QUIÉNES ADMINISTRAN LOS RECURSOS?
Los municipios son los responsables de contratar la administración del RS, con las empresas denominadas EPS del Régimen Subsidiado y se encargan de garantizar la prestación de los servicios de salud

7. ¿A QUE SERVICIOS DE SALUD TIENEN DERECHOS LOS INSCRITOS EN EL RS?

* Acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedad, incluida lavacunación en maternidad, mujeres en embarazo, nacimiento y lactancia de su bebe
* Consulta con el médico general y el especialista.
* Un diagnostico por laboratorio clínico y radiologías básicas.
* Urgencias y hospitalización de menor complejidad.
* Suministro de medicamentos esenciales y de material quirúrgico, yesos y vendas.
* Odontología y atención a problemas visuales para menoresde 19 y mayores de 60 años.
* Atención para enfermedades de alto costo como: cáncer VIH/sida, enfermedades del corazón, renales, del sistema nervioso central, cirugías de cráneo y de la columna y de las unidades de cuidados intensivos, entre los más importantes.

8. ¿QUÉ DEBERES TIENE COMO AFILIADO?

* Cuidar su salud y la de su familia.
* Acudir cumplidamente a sus citas.
*Tratar con dignidad a las personas que lo atienden, médicos enfermeras, etc.
* Respetar la intimidad de aquellas personas que están recluidas como pacientes.
* Estar afiliado únicamente a uno entidad aseguradora.

9. ¿CUÁNDO DEJA USTED DE SER AFILIADO?

a) El beneficiario consigue un contrato de trabajo permanente y en este caso el empleador está obligado a afiliarlo al RégimenContributivo.

b) Cuando sus ingresos mejoran por encima de dos salarios mínimos y le permiten afiliarse al Régimen Contributivo.

c) En caso de muerte.

d) Por actos fraudulentos contra el Sistema de Salud.

10. ¿POR CUÁNTO TIEMPO PERMANECE AFILIADO A UNA EPS-S?

a) Como mínimo tres años, salvo incumplimiento por parte de la EPS-S de sus obligaciones.

b)...