Sífilis

Universidad de Guayaquil
Facultad de ciencias médicas
Escuela de medicina
Cátedra de bacteriología
Docente: Chang Chootong Pablo.
Estudiantes:
Cabello Alcívar José
Delgado Álava Kerli
Muñoz Fuyar Frank.


Sífilis.
La sífilis es una infección de transmisión sexual causada por la espiroqueta Treponema pallidum subespecie pallidum. La principal vía de transmisión es a través del contacto sexual;también puede ser transmitido de la madre al feto durante el embarazo o en el nacimiento, lo que resulta en la sífilis congénita.
Agente etiológico.
Treponema pallidum es una especie del género Treponema, compuesto por entre ocho a veinte espiras enrolladas, dándole un movimiento de rotación similar a un sacacorchos. Mide de 5 a 20 micras de largo y 0,5 de diámetro. Su estructura básica consiste enun filamento axial incluido en un cilindro helicoidal de citoplasma. El filamento es morfológicamente similar al flagelo bacteriano y le otorga movilidad.
Existen por lo menos tres subespecies conocidas: T. pallidum pallidum, causante de la sífilis; T. pallidum pertenue, causante de la frambesia (también llamada buba o pian); y T. pallidum endemicum, causante del bejel (sífilis endémica odichuchwa). A veces se incluye también como subespecie al Treponema carateum (o Treponema pallidum carateum), causante de la pinta (mal de pinto o mal del pinto).
Es una bacteria bastante frágil. Fuera del cuerpo, no soporta los climas secos o las temperaturas superiores de 42°C.

Estas espiroquetas son incapaces de desarrollarse en los cultivos acelulares. El motivo de esta incapacidad de cultivar T.pallidum in vitro es que esta bacteria no realiza el ciclo de los ácidos tricarboxílicos y dependen de las células hospedadoras para la obtención de todas las purinas y pirimidinas y la mayor parte de los aminoácidos. Además, las espiroquetas son microaerófilas o anaerobias y extremadamente sensibles a la toxicidad por el oxígeno.

Distribución de la sífilis a nivel mundial.
La sífilis venéreaocurre en todo el mundo, variando la incidencia con la distribución geográfica y el entorno socioeconómico. La enfermedad puede ser adquirida por contacto sexual, de forma congénita a través de la placenta, por transfusión de sangre humana contaminada y por inoculación accidental directa. La forma más frecuente es por transmisión sexual.
Durante la década de los ochenta se produjo un resurgimiento dela enfermedad con un desproporcionado aumento de casos en los varones homosexuales que, poco a poco, fue decreciendo debido a la adquisición de prácticas sexuales más seguras. Coincidiendo con este descenso, aparece un rápido incremento en los heterosexuales, reflejado en la frecuencia de la infección en mujeres y neonatos. Por edades, el grupo más involucrado es el que va de los 20 a los 30años, relacionado con la actividad sexual.

Estimado de nuevos casos de sífilis entre los adultos, de 1999. El total mundial es de 12 millones







Clínica.
Sífilis primaria
Alrededor de dos semanas después del contagio, aparece una lesión erosivo-ulcerativa única, muy superficial, indurada, no dolorosa en el lugar de la inoculación, que constituye el llamado chancro sifilítico. En la zona delcontacto sexual (normalmente en los genitales, boca o ano), adenopatías regionales. Alrededor de un mes más tarde, el chancro remite espontáneamente entre dos y ocho semanas.
Sífilis secundaria.
Los indicios clínicos de la enfermedad diseminada denotan el comienzo de la segunda fase de la sífilis. En este estadio, los pacientes presentan de forma característica un síndrome seudogripal con dolor degarganta, cefalea, fiebre, mialgias (dolores musculares), anorexia, linfadenopatías (inflamación de los ganglios linfáticos) y un exantema mucocutáneo generalizado. El síndrome seudogripal y las linfadenopatías suelen aparecer primero y se siguen varios días después del exantema cutáneo diseminado. El exantema puede ser variable (macular, papular, pustular), puede cubrir toda la superficie cutánea...