Síndrome De Asperger Y Autismo De Alto Funcionamiento: Comorbilidad Con Trastornos De Ansiedad Y Del Estado De Ánimo

AUTISMO

Síndrome de Asperger y autismo de alto funcionamiento: comorbilidad con trastornos de ansiedad y del estado de ánimo
I. Paula-Pérez a,b, J. Martos-Pérez c

SÍNDROME DE ASPERGER Y AUTISMO DE ALTO FUNCIONAMIENTO: COMORBILIDAD CON TRASTORNOS DE ANSIEDAD Y DEL ESTADO DE ÁNIMO Resumen. Introducción. La comorbilidad entre el síndrome de Asperger (SA) y los trastornos del estado de ánimo yde ansiedad parece ser altamente significativa. Por ello, se presenta una revisión de la bibliografía científica más actual que aporte evidencias empíricas a tal hipótesis con el objetivo de plantear una prospectiva de investigación. Desarrollo. La valoración y el diagnóstico del funcionamiento psicosocial analizado en personas con SA o autismo de alto funcionamiento (AAF) confirman unaproporción significativa de casos con sintomatología depresiva y ansiosa, y en muchos de ellos se eleva a la categoría de trastornos comórbidos. Conclusión. Es necesaria una mejor formulación diagnóstica ya que las perturbaciones afectivoemocionales y conductuales pueden aparecer enmascaradas como sintomatología asociada al SA/AAF. Identificar y reconocer dicha comorbilidad psiquiátrica mejorará elfuncionamiento psicosocial de estas personas. [REV NEUROL 2009; 48 (Supl 2): S31-4] Palabras clave. Autismo de alto funcionamiento. Comorbilidad. Síndrome de Asperger. Trastornos de ansiedad. Trastornos del estado de ánimo.

INTRODUCCIÓN Los estudios basados en la clínica sugieren que la depresión y la ansiedad son los trastornos psiquiátricos más comunes en personas con trastorno autista [1-3]. Algunossíntomas relacionados con el estado de ánimo ya se observaron en las descripciones más tempranas del trastorno. Kanner [4] ya sugirió que muchas de las características nucleares del trastorno, especialmente la invarianza ambiental y el repertorio de comportamientos repetitivos, obsesivos y estereotipados, conducían a la manifestación de sintomatología depresiva y ansiosa. La práctica clínica yeducativa también nos revela que las perturbaciones afectivo-emocionales y conductuales son bastante comunes en el síndrome de Asperger (SA) y el autismo de alto funcionamiento (AAF). Es lícito preguntarse, por tanto, si tales perturbaciones afectivas y emocionales no configuran, en algunos casos, un trastorno psiquiátrico comórbido a estos trastornos. Pretendemos examinar los correlatos yconsecuencias de la coocurrencia entre SA/AAF y los trastornos de ansiedad y del estado de ánimo. Para ello, se presenta una revisión de la bibliografía científica y de las investigaciones al respecto que aportan evidencias empíricas de esta cuestión de manera que pueda plantearse una futura prospectiva de investigación. La ausencia de estudios con rigor metodológico en nuestro país plantea la necesidad deabrir nuevas líneas de investigación al respecto dentro de nuestras instituciones y servicios de atención a las personas con SA/AAF.

Aceptado: 09.01.09.
a Departamento de Métodos de Investigación y Diagnóstico en Educación. Universitat de Barcelona. b Posgrado de Trastornos del Espectro Autista. Institut de Ciències de l’Educació. Universitat de Barcelona. Barcelona. c DELETREA (Diagnóstico,Evaluación del Lenguaje y Tratamiento del Espectro Autista). Madrid, España.

Correspondencia: Dra. Isabel Paula Pérez. Universitat de Barcelona. Campus Mundet. Edif. Llevant, 2.º piso, despacho 275. Pg. Vall d’Hebron, 171. E-08035 Barcelona. E-mail: isabelpaula@ub.edu © 2009, REVISTA DE NEUROLOGÍA

DESARROLLO En un reciente estudio de Hutton et al [5] se realiza un seguimiento durante, almenos, 21 años de 135 personas diagnosticadas de trastornos del espectro autista en la infancia y con cociente intelectual (CI) superior a 30. En el estudio se examina la aparición de nuevos trastornos psiquiátricos en la vida adolescente o adulta que no estaban presentes en el momento en que se manifestó y diagnosticó el autismo en la infancia. De los pacientes de muestra se localizaron 39 casos...