Síndrome de Brown Sequard en una Hernia discal Cervical

Síndrome de Brown Sequard en una Hernia discal Cervical.
Paciente de 51 años de edad, diestro, jugador de futbol americano en su juventud, sin antecedentes de importancia. Inició su padecimiento 2años previos a su hospitalización con disminución de la fuerza extremidad superior derecha, un año después, hipoestesia en la misma extremidad y debilidad del miembro inferior derecho, Despuéspresento termoanalgesia en hemicuerpo izquierdo que generó quemaduras y lesiones dérmicas en varias ocasiones. La tomografía axial y resonancia magnética demostró hernia discal de C3-C4 en línea media, concompresión del 80% de la médula espinal y mielopatía cervical.
La sintomatología inicial en este tipo de casos de hernia son dolores de cuello (67%), parestesias del brazo o de la pierna contralateral(54%) y manifestaciones radiculares (23%), lo cual sugiere la compresión médula espinal y no de la raíz dorsal. Otros casos de hernia intradural (26%) y extradural (74%) con afección de C2- C7,debida a la fuerza ejercida en estos niveles como un punto de apoyo para movilidad de la cabeza y columna vertebral.
La pérdida motora ipsilateral se da por interrupción del tracto corticoespinal, por otrolado la perdida de sensibilidad profunda de la propiocepción es debido a daño en los cordones posteriores el cual implica los fásciculos goll y burdach y serán ipsilaterales porque un no se handecusado, y perdida contra lateral de la sensibilidad termoalgesica por la disfusión del tracto espinotalámico lateral debido a que estos se decusan a nivel de cada segmento medular, lo cual explica suafectación del lado opuesto del cuerpo. Todo este conglomerado de signos y síntomas progresivos dado que este caso es debido a una hernia de tipo cervical degenerativa, Este tipo de etiologías sonmuy raros dado a su sintomatología pregresiva.
TRATAMIENTO
El tratamiento de elección es laminectomía o hemilaminectomía que es si no más la extirparción de la lámina. Esta es una parte del hueso...