Síndrome De Mala Absorcion

Buena noche joven estoy enviando el tema que desarrollara el día 27 de Abril con el tema SINDROME DE MALABSORCION:
Conceptualización; factores que afectan la digestión de macronutrientes; manifestaciones clínica; Etiología; Soporte Nutricional a utilizar, plan alimentario adecuado según complicaciones, Recomendaciones.
El trabajo debe entregarlo escrito. E l estudiante responsable de etapatología es AIDA LUZ TABOADA.

INTRODUCCIÓN

Aunque en los últimos años se ha comprobado que el aparato digestivo es un órgano con componente neurógeno e inmunológico, resulta claro que su función básica es la transformación y procesamiento de los alimentos ingeridos en nutrientes asimilables por el cuerpo humano.
El proceso integrado de la asimilación de nutrientes por el tubo digestivo consiste en ladestrucción de las macromoléculas ingeridas por medio de enzimas que producen la descomposición de carbohidratos, proteínas y grasas de tal forma que puedan ser absorbidos por el enterocito y posteriormente ser transportados a la circulación.

SINDROME DE MALABSORCION
Se considera síndrome de malabsorción al fracaso del tracto gastrointestinal para absorber macronutrientes (carbohidratos, proteínasy grasas), micronutrientes (vitaminas y minerales) y electrolitos (calcio, magnesio, entre otros). La alteración no es solo a nivel de la absorción, también puede coexistir una falla en la reabsorción, especialmente de algunas sustancias de la circulación enterohepática, biológicamente activas, tales como las sales biliares secretadas por el organismo y partícipes de la digestión y la absorciónde las grasas.
Históricamente, los desórdenes que ocasionan malabsorción se organizan en: los que alteran la digestión (maldigestión) y los que afectan la absorción propiamente dicha (malabsorción).
Existen varias dificultades para definir la malabsorción, se han identificado variaciones geográficas, ambientales y étnicas que alteran la absorción de nutrientes sin que esto sea necesariamentepatológico. Además se encuentran también alteraciones en la absorción en diferentes trastornos y cuadros clínicos sin que este sea necesariamente el hallazgo patológico por sí solo, teniendo en cuenta lo anterior se define entonces como malabsorción en general como una alteración de la digestión y/o absorción que produce una disminución en la asimilación de uno o varios nutrientes.
La absorción se puededividir en tres fases para clasificar y estudiar la asimilación de nutrientes y sus alteraciones:
Fase Luminal (Hidrólisis)
* Grasas:
La mayor parte de la grasas se encuentran en forma de triglicéridos, al ser ingeridas son mezcladas en el estómago en donde actúa la lipasa gástrica, al llegar al duodeno se estimula la liberación de colecistoquinina y secretina que provoca la secreción de jugopancreático y biliar a la luz duodenal.
Primero se produce la solubilización por medio de la acción de sales biliares que permite la posterior acción de las enzimas lipolíticas mediante la formación de procesos de emulsión, una vez formado este complejo la colipasa que fija la lipasa permitiendo su acción en la interfase agua/aceite hidrolizando los triglicéridos en ácidos grasos y mono glicéridosque serán integrados en las micelas y finalmente absorbidos.
La absorción de grasas es sensible a muchas alteraciones y se afecta en la mayoría de los trastornos de malabsorción. Dentro de estas alteraciones predominan las de solubilización de las grasas, causadas por la síntesis defectuosa secundaria a enfermedades hepáticas parenquimatosas, la dificultad de la excreción en las colestasis intra oextra hepáticas, las alteraciones en la desconjugación y deshidroxilación cuando hay un sobrecrecimiento bacteriano, trastornos en la dilución y precipitación por el ácido como el que se presenta en el síndrome de Zollinger-Ellison, los defectos en la recirculación enterohepática (resección del íleon terminal, enfermedad de Crohn), o el mezclado incorrecto con el quimo tras la cirugía...