Síndrome de mondor

BLOQUEO EPIDURAL (PERIDURAL)

Los nervios de la espalda se localizan en una bolsa de fluído denominada ''saco tecal''.
El objetivo del bolqueo epidural es administrar medicamentos alerededorde la bolsa de nervios para contrarestar el dolor. Este espacio alrededor de la bolsa de nervios de denomina ''Espacio epidural''. El abordaje del espacio peridural puede hacerse en la región cervical,torácica,
lumbar o sacra. Su uso más común es para bloquear el dolor durante el parto.

Sus límites son:
- por arriba: el agujero occipital, donde el periostio del canal vertebral y laduramadre medular se fusionan para formar la duramadre intracraneal;

- por abajo: el hiato sacrococcígeo o escotadura sacra (hiatus sacralis) y la
membrana sacrococcígea;

- lateralmente: elperiostio de los pedículos y los agujeros de conjunción;

- por delante: el ligamento vertebral común posterior, que recubre los cuerpos
vertebrales y los discos intervertebrales;

- por detrás: elperiostio de la cara anterior de las láminas, las apófisis espinosas
y los espacios interlaminares ocupados por los ligamentos amarillos.

Los anestésicos aplicados en el espacio epidural van aactuar en diferentes áreas:

a)En los nervios espinales dorsales y ventrales.

b)Se difunden a través de las diferentes meninges y las vellosidades aracnoideas al líquido cefalorraquídeo.c)Penetran a la médula espinal en mayor o menor grado, de acuerdo a sus características físico-químicas, sin embargo la concentración de los anestésicos locales en el cordón espinal es siempre menor a la quese encuentra en los nervios espinales.

d)En menor grado se difunden a los ganglios dorsales y al espacio paravertebral.
Técnica de aplicación:
La técnica de punción epidural se realiza con elpaciente sentado o en posición de decúbito lateral y se punciona el espacio entre las dos apófisis posteriores de la vértebra. El nivel de punción está en función de la zona que se desea anestesiar....