Síndrome de ovario poliquistico

Páginas: 12 (2849 palabras) Publicado: 25 de enero de 2015
17/1/2015

El Síndrome de Ovarios Poliquísticos desde una Perspectiva Dermatológica

DERMATOLOGIA
 
 
TITULO : El Síndrome de Ovarios Poliquísticos desde una Perspectiva Dermatológica
AUTOR : Gonçalves de Moura H, Marinho Costa D, Manela­Azulay M y colaboradores
TITULO ORIGINAL : Síndrome do Ovário Policístico: Abordagem DermatológicaCITA : Anais Brasileiros de Dermatologia 86(1):111­119, Ene 2011
MICRO  :  Este  artículo  revisa  la  fisiopatología,  el  diagnóstico  y  el  tratamiento  del  síndrome  de
ovarios poliquísticos.
 
Introducción
El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) constituye una de las endocrinopatías más comunes en
la  mujer  en  edad  reproductiva.  Se  caracteriza  por  hiperandrogenismo,  que  se  manifiesta  con
hirsutismo,  acné,  seborrea, alopecia,  irregularidad  menstrual,  obesidad  y  quistes  ováricos.  Las
complicaciones  reproductivas  y  metabólicas  del  SOP  deben  ser  diagnosticadas  y  tratadas
precozmente  debido  al  riesgo  de  infertilidad,  neoplasias  del  endometrio  y  síndrome
plurimetabólico.  El  SOP  se  relaciona  con  alta  morbilidad  respecto  a  los  aspectos  estéticos  que
afectan  negativamente  la autoestima.  Este  artículo  revisa  la  fisiopatología,  el  diagnóstico  y  el
tratamiento del SOP.
Los  hallazgos  fundamentales  para  el  diagnóstico  del  SOP  son  el  hiperandrogenismo,  anovulación
crónica  y  ovarios  poliquísticos  (diagnosticados  con  técnicas  de  ultrasonido).  Solo  un  tercio  de  las
pacientes  presenta  la  forma  clásica  del  síndrome  descrito  por  Stein  y Leventhal,  definida  por  la
presencia  de  amenorrea,  hirsutismo  y  aumento  bilateral  del  tamaño  de  los  ovarios.  En  1990,  la
Conferencia  del  National  Institute  of  Health  (NIH)  propuso  un  nuevo  criterio  diagnóstico
representado  por  evidencias  clínicas  o  bioquímicas  de  hiperandrogenismo  asociado  con
oligomenorrea,  con  la  exclusión  de  otras  causas  de hiperandrogenismo.  En  2003  se  estableció  un
nuevo  consenso  por  la  European  Society  for  Human  Reproduction  and  Embryology  y  por
laAmerican  Society  for  Reproductive  Medicine,  en  Rotterdam,  Holanda,  que  define  el  síndrome
como  la  presencia  de  dos  o  más  manifestaciones  que  incluyen,  además  de  las  definidas  por  elNIH, la presencia de ovarios poliquísticos en la ecografía.

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El Síndrome de Ovarios Poliquísticos desde una Perspectiva Dermatológica

En  2006,  la  Androgen  Excess  Society  hizo  hincapié  en  el  hiperandrogenismo,  sugiriendo  que  estepodría ser un criterio obligatorio para el diagnóstico del síndrome. El SOP se presenta en mujeres
en  edad  fértil,  sin  preferencia  por  etnias.  La  prevalencia  varía  entre  4%  a  10%,  dependiendo  del
criterio  diagnóstico  utilizado.  Con  los  criterios  de  Rotterdam,  la  prevalencia  es  hasta  cinco  veces
más elevada que la definida por los criterios del NIH.
 
Patogenia
La  etiología  del  SOP  no  está  completamente  dilucidada  y  se supone  que  existe  un  desorden
multigénico 

complejo, 

incluyendo 

anormalidades 

en 

el 

eje 

hipotálamo­hipofisario, 

la

esteroidogénesis y resistencia insulínica.
La  esteroidogénesis  anormal  (ovárica  o  adrenal)  constituye,  según  la  mayoría  de  los  autores,  el
desorden primario del SOP. Se comprueban elevadas concentraciones plasmáticas de testosteronay  dehidroepiandrosterona  (DHEA)  en  60%  a  80%  y  20%  a  25%  de  las  mujeres  con  SOP,
respectivamente. Asimismo, hay un aumento de la síntesis de estradiol por las células de la capa
granulosa de los ovarios.
En  la  última  década,  se  observó  que  la  mayoría  de  las  mujeres  con  SOP  tiene  algún  grado  de
resistencia  a  la  insulina,  aun ...
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