Síndrome Metabolico 1

Síndrome Metabólico
Ensayo
Definición
EL Síndrome metabólico (SM), conocido también como síndrome X o síndrome de la resistencia a la insulina, podría definirse como un conjunto de trastornos que favorecen la aparición de la diabetes e incrementan el riesgo cardiovascular. En 1998, la OMS estableció los primeros criterios consenso para el diagnóstico del SM. Según su panel de expertos seconsideraba la presencia de SM cuando coexisten la intolerancia a la glucosa, la diabetes mellitus tipo 2 o la resistencia a la insulina y dos o más de las siguientes alteraciones: hipertensión arterial, dislipidemia definida por los niveles de triglicéridos y el colesterol-HDL, obesidad central o visceral o microalbunuria.

Etiología:
Hasta el momento no se han establecido con exactitud las causas quedeterminan la aparición del SM. El aumento del Índice de Masa Corporal asociado con la inactividad física y el cambio en los hábitos alimentarios de las poblaciones industrializadas, contribuyen a la instauración de este síndrome y a su paulatino incremento.



Caso clínico:
Paciente de sexo masculino de 40 años de edad, acude a servicio de urgencias del Hospital General de México por presentardolor de cabeza, agotado y fatiga cuando camina más de una cuadra rápido. Al ingresar al hospital el paciente presentaba un peso de 90 kg, con una talla de 1.70 m. Ninguna intolerancia a alimentos. Refiere ser fumador desde los 17 años y tener una ingesta de alcohol una vez por semana sin llegar al estado de embriaguez. Niega cirugías, traumatismos, etc.
Antecedentes familiares: Madre con sobrepesoy padre portador de hipertensión arterial sistémica y con obesidad. Ningún familiar con Diabetes Mellitus.
Enfermedad actual: Presenta Hipertensión arterial, Hipertrigliceridemia y un perímetro de cintura de 150 cm.
Exploración física: Se encontraba con buen estado general. Buena hidratación de piel y mucosas. Exploración neurológica normal. Auscultación respiratoria normal.
Diagnóstico final:El paciente es ingresado en la unidad de médica, tras ser diagnosticado de Síndrome Metabólico.
EVALUACIÓN
Antropometría:
Perímetro de cintura: 105 cm.
Talla: 1.70 m
Peso: 90 kg
IMC: 31.14 kg/m2
Peso saludable: 65 kg
Bioquímicos:
Descripción
Valor
Valor de referencia
Tensión Arterial
140/90
120/80
Glucosa
100 mg/dL
70 – 100 mg/dL
Colesterol total
216 mg/dL
< 200 mg/dL
Trigliceridos
185 mg/dL10-150 mg/dL
LDL
130 mg/dL
70-130 mg/dL
HDL
37 mg/dL
> 50 mg/dL
Diagnóstico: Los datos reportados del paciente nos permiten detectar que presenta obesidad, glucosa basal alterada y TA alterada

Clínicos:
El paciente refiere sentirse más agotado y con ganas de dormir todo el día; además presenta dolor intenso en la cabeza y confusión.
Bioquímicos:
En el recordatorio de 24 horas, el paciente presentahabitos dietéticos inadecuados y con predominio de comida rápida, escaso consumo de agua y de verduras; además no realiza actividad física, es sedentario desde hace 5 años.
Tiempo de comida
y horario
Platillo
Ingredientes
Cantidad
Equivalentes y
grupo
Energía
(Kcal.)
Proteínas
(gr.)
Lípidos
(gr.)
HCO
(gr.)
DESAYUNO
Hora: 9:00 am
Cereal con leche


Cereal de arroz
Leche descremada


1 taza
1 vasoCereal (a) 2
Leche (b) 1


140
110


4
9


-
4


30


12
COLACIÓN MATUTINA
Tamal verde
Tamal verde
1 pieza
Cereal (b) 6
690
12
30
90
COMIDA
Hora:3:00 am
zanahoria
Pescado frito
arroz
Zanahoria picada cruda

Pescado blanco cocido

Arroz blanco
1 taza
1 pieza mediana

½ taza
Verduras 2
AOA (b) 3

Cereal (a) 2
50
165

140
4
21

4

-
9
-
30
-

30
COLACIÓN VESPERTINA
Hora: 6:00 pm
Galletas
Galletaschispas de chocolate

6 piezas

Cereal (b) 1

115
2
5
15
CENA
Hora: 9:00 pm
Leche con pan dulce
Leche semidescremada
Pan dulce
1 taza
1 pieza
Leche (b) 1
Cereal (a) 3
110
210
9
6
4
-
12
45
1730
71
52
264



Real Ideal
Calculo de GET
Para ello, se empleo la fórmula de Harris Benedict:
GET Kcal/día= 66.47 + (13.75 x Peso kg) + (5 x Talla cm) - (6.76 x Edad)
GET: 1639.5075
+ 163.95075...