Síndrome metabolico
La Organización Mundial de la Salud (OMS) propone en 1998 criterios de clasificación, según los cuales, para poder hacer el diagnóstico de SíndromeMetabólico, deben existir al menos uno de los dos parámetros principales y dos de los restantes (tabla I).
La OMS señala que es indispensable para el diagnóstico de Síndrome Metabólico (SM) la presenciade resistencia a la insulina y/o alteración en la tolerancia a la glucosa. A esto debe sumarse al menos dos de los siguientes: hipertensión arterial, dislipidemia, obesidad o microalbuminuria. Esimportante destacar que la microalbuminuria es, para la OMS, un importante predictor de riesgo cardiovascular.
Tabla I. Criterios propuestos por la OMS para el diagnóstico del SM
Parámetros principalesDefinición
Intolerancia a la glucosa o Diabetes Mellitus tipo2
Glucemia de ayuno ≥110 mg/ dL y/o 2 hrs. postcarga ≥140 mg/ dL
Resistencia a la insulina con tolerancia a la glucosa normal
Captaciónde glucosa por debajo del percentil 25 en clamp euglucémico-hiperinsulinémico
Otros parámetros:
Presión arterial
≥140/ 90 mmHg
Triglicéridos
≥150 mg/ Dl
HDL colesterol
Hombres < 35 mg/ dLMujeres < 39 mg/ dL
Obesidad abdominal
Circunferencia abdominal: Hombres >102 cm y Mujeres >88 cm
Índice cintura/cadera: Hombres >0.9 y Mujeres >0.85
Índice de Masa Corporal: >30 kg/ m2Microalbuminuria
Excreción urinaria de albúmina ≥ 20 µg/ min
Tomado de World Health Organization. Definition, diagnosis and classification of Diabetes mellitus and its complications. Report of a WHOconsultation. Geneve: WHO:1999.
Un aspecto central en la definición del SM (Síndrome Metabólico) propuesta por la OMS es la descripción biológica y fisiológica de la resistencia a la insulina. Sinembargo, posteriormente se identificaron varias limitaciones a la definición propuesta; ya que es necesaria la aplicación de técnicas de alto costo, complejas y de no tan sencilla aplicación, como la...
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