Síndrome Nefrótico


Síndrome Nefrótico


ÍNDICE
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………….4
ANTECEDENTES…………………………………………………………………………9
Causas específicas de síndrome nefrótico secundario……………………………...10
Enfermedad de cambios mínimos……………………………………………………..12
Glomeruloesclerosis segmentaria focla (FSGS) …………………………………….12
Glomerulonefritis membranosa (MGN)………………………………………………..13
Enfermedad deFabry……………………………………………………………………15
Criterios diagnósticos del SN……………..…………………………………………….16
Causas secundarias del síndrome nefrótico………………………………………….18
Evaluación del paciente con síndrome nefrótico……………………………………..18
Puntos principales de la historia clínica……………………………………………….18
Manifestaciones clínicas………………………………………………………………...19
Exámenes complementarios……………………………………………………………19
Complicaciones del síndromenefrótico……………………………………………….20
Tratamiento del síndrome nefrótico……………………………………………………21
Tratamiento específico de la proteinuria………………………………………….…..22
Recomendaciones nutricionales……………………………………………………….22
CUERPO………………………………………………………………………………….23
Síndrome nefrótico en la infancia…………………………………………………...…23
Diagnóstico……………………………………………………………………………….23
Tratamiento………………………………………………………………………………24
Síndrome nefrótico en enfermedad de manos,pies y boca por Coxsackievirus A16.. ……………………………………………………………………………………..24
Alta frecuencia de resistencia a la aspirina en pacientes con síndrome nefrótico. ……………………………………………………………………………………………..25
Enlace entre proteinuria e hipertrigliceridemia por angiopoyetina 4…………….…26
Edema intestinal severo debido a síndrome nefrótico……………………………….27
Hipotiroidismo en niños con síndrome nefrótico resistente aesteroides………….28
Niveles plasmáticos de homocisteína y vitaminas B en niños nigerianos………..28
Remisión espontanea del síndrome nefrótico en nefropatía membranosa idiopática. ………………………………………………………………………………..30
Pacientes con mutación en NPHS2, que no responde al tratamiento esteroideo estándar con síndrome nefrótico……………………………………………………….32
Los tipos de mutaciones observadasNPHS2………………………………………..33
Rituximab en niños con resistencia en síndrome nefrótico idiopático…………….33
El incremento en enfermedades coronarias asociado con el síndrome nefrótico..35
Hipercoagubilidad, trombosis en vena renal y otras complicaciones trombóticas en el Síndrome Nefrótico.…………………………………………………………………..36
Síndrome nefrótico en adultos.…………………………………………………………38
Glomerulopatia membranosa…………………………………………………………..44
Células T ensíndrome nefrótico de cambios mínimos (MCNS)……………………49
CONCLUSIONES……………………………………………………………………….51
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………………….54



INTRODUCCIÓN
El síndrome nefrotico (SN) son las alteraciones bioquímicas producidas por una lesión glomerular, donde se afecta la permeabilidad de la pared capilar glomerular, dando como resultado una protenuria intensa ( >3.5g/día) y gradosvariables de hipoalbuminemia, hiperglicemia y lipiduria.
El síntoma de presentación más frecuente es el edema, que puede ser intenso (anasarca). En pacientes con este síndrome el edema tiende a ser más notorio en áreas corporales donde la presión hidrostática intravscula es más alta (tobillos y pies) es decir en las áreas periféricas del cuerpo, sin embargo también se puede encontrar edema enlas cavidades pleural y peritoneal. En pacientes con síndrome nefrotico puede existir la complicación de un edema severo intestinal, causado por una sobrecarga de fluido.
El glomérulo es un orgánulo que realiza la filtración selectiva de la sangre circulante, con un diámetro de entre 110 y 280 micras; es un paquete esférico de capilares contenidos por una cápsula de Bowman celular. Loscapilares están revestidos por células endoteliales fenestradas y cubiertas por células epiteliales especializadas (podocitos).

Cada riñón humano contiene aproximadamente 1 millón de glomérulos y realiza la filtración selectiva para generar una notable de 180 l de filtrado por día.
Los podocitos son células epiteliales...