síndrome premenstrual

Síndrome de tensión
premenstrual
Dra. Griselda Niedlich
ATENEO IDIM
Septiembre 2013

SPM

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Definición: describe un conjunto de disturbios somáticos, cognitivos y
conductuales que recurren en forma cíclica durante la fase lútea, con
resolución rápida al acercarse el comienzo de la menstruación.

• Criterios principales
1. Los síntomas deben presentarse durante la fasepremenstrual,
resolverse dentro de los 2 primeros días del comienzo menstrual y
tener un período de quiescencia en la fase folicular.
2. Estos síntomas deben ser documentados en varios ciclos menstruales y
no deben ser causados por ningún trastorno fisiológico o psicológico.
3. Los síntomas deben ser recurrentes y suficientemente severos de modo
que impacten en las relaciones sociales y ocupacionales.SPM

La American Psychiatric Association lo denomina DDPM (desorden disfórico
premenstrual) o DFL (desorden de fase lútea).
Se caracteriza por ser una entidad con sintomatología somática y afectiva
(trastornos anímicos) que produce disfunción e incapacidad significativa.

Posiblemente el DDPM no sólo representa el extremo más grave de la
sintomatología premenstrual sino quizás unamodalidad de trastorno
depresivo o de ansiedad.

SPM
Incidencia:
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3-10% de las mujeres en edad reproductiva son asintomáticas
30-90% presentan síntomas premenstruales leves.
20-30% presentan síntomas moderados a graves que alteran su
forma de vida.
3-8% padecen síntomas graves e invalidantes.

SPM
presentación clínica y criterios diagnósticos
Hallazgos Físicos
Aumento depeso
Edema
Mareos
Sofocos
Alteraciones cutáneas (aftas, acné)

Mastalgia
Palpitaciones
Algias generalizadas

Alteraciones en la Concentración
Insomnio
Olvidos
Confusión
Disminución de la atención Dificultad para la concentración
Falta de coordinación

Pérdida de eficacia
Menor rendimiento
(escolar o laboral)

Llanto fácil
Irritabilidad

Cambios en el ComportamientoAletargamiento
Renuncia a la vida social
Bulimia
Ingesta excesiva de alcohol
y medicamentos
Cambios Anímicos
Depresión
Agresividad

Ansiedad, impaciencia
Tensión

El DDPM es una alteración psiconeuroendócrina crónica y compleja que constituye la forma más
grave del SPM. La Asociación Americana de Psiquiatría (en el DSM-IV-TR) y el American College of
Obstetricians and Gynecologists (ACOG)establecieron criterios diagnósticos.
Criterios del DSM IV para el Diagnóstico de DDPM
A.

En la mayoría de los ciclos correspondientes al último año, se han presentado cinco (o más) de los síntomas que a continuación
se señalan durante la mayor parte de la última semana de la fase luteínica, comenzando a remitir al inicio de la fase folicular,
desapareciendo durante la semana siguiente a lamenstruación, presentando al menos uno de los síntomas descriptos en 1, 2, 3
ó 4.
1. Estado de ánimo depresivo acentuado, sentimientos de desaliento o autorreproches.
2. Ansiedad intensiva, tensión, sentimientos de “nerviosismo”.
3. Labilidad afectiva pronunciada.
4. Irritabilidad o ira persistente o acentuada, o aumento de los conflictos interpersonales.
5. Disminución del interés poractividades habituales (ejemplo: trabajo, escuela, amigos, ocio).
6. Sensación subjetiva de dificultad de concentración.
7. Letargo, fatigabilidad o falta de energía acentuada.
8. Cambios acentuados en el apetito, comer en exceso o deseos de alimentos específicos.
9. Hipersomnia o insomnio.
10. Sensación de estar rebasada o pérdida de control.
11. Síntomas físicos como: dolor o turgencia mamaria,cefaleas, artralgias, edema, aumento de peso.

A.

el trastorno interfiere notablemente con las actividades laborales, escolares, sociales y familiares habituales y con las relaciones
personales (por ej., evitar actividades sociales, menor productividad y eficiencia en el trabajo y en la escuela).

A.

El trastorno no es una exacerbación de los síntomas de otra patología, como un...