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Páginas: 27 (6505 palabras)
Publicado: 14 de mayo de 2015
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SECIP. Ventilación en situaciones especiales
4. Meliones JN, Martin LD, Barnes SD, Wilson BG, Wetzel RC.
Respiratory support. En: Nichols DG, Cameron DE, Greeley
WJ, Lappe DG, Ungerleider RM, Wetzel RC, editors. Criticalheart disease in infants and children. Toronto: Mosby, 1995;
p. 335-66.
5. Wilson DF. Postoperative respiratory function and its management. En: Lake CL, editor. Pediatric cardiac anesthesia. 2nd ed.
Appleton and Lange, 1996; p. 445-63.
6. Baño Rodrigo A, Domínguez Pérez F, Fernández Pineda L, et
al. Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en el postoperado de cardiopatíacongénita. Rev Esp
Cardiol 2000;53:1496-526.
8. López-Herce Cid J, Cueto Calvo E, Carrillo Álvarez A, Vázquez
P, Bustinza A, Moral R. Respuesta aguda a la administración de
óxido nítrico en niños. An Esp Pediatr 1997;46:581-6.
9. Leonard SR, Nikaidoh H, Copeland MM, Drury M. Cardiothoracic surgery. En: Levin DL, Morriss FC, editors. Essentials of
pediatric intensive care, QMP. St. Louis: Mosby,2000; p. 611-23.
10. Martin LD, Bratton SL, Walker LK. Principles and practice of respiratory support and mechanical ventilation. En: Rogers MC,
editor. Textbook of pediatric intensive care. 3th ed. Baltimore:
Williams and Wilkins, 1996; p. 265-330.
11. Kloth RL, Baum VC. Very early extubation in children after cardiac surgery. Crit Care Med 2002;30:787-91.
7. Cetta F, Feldt RH, O’Leary PW, et al.Improved early morbidity
and mortality after Fontan operation: The Mayo Clinic experience, 1987 to 1992. J Am Coll Cardiol 1996;28:480-6.
Ventilación mecánica neonatal
A. Bonillo Perales, M. González-Ripoll Garzón, M.J. Lorente Acosta y J. Díez-Delgado Rubio
Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y Unidad de Neonatología. Hospital Torrecárdenas. Almería. España.
Resumen
La enfermedadrespiratoria grave es un problema frecuente en el recién nacido prematuro. Se revisan las distintas modalidades de ventilación mecánica utilizadas en
el recién nacido, sus indicaciones, los parámetros a fijar,
así como las posibles complicaciones.
Palabras clave:
Ventilación mecánica. Recién nacido. Parámetros de
ventilación mecánica. Complicaciones.
NEONATAL MECHANICAL VENTILATION
Severe respiratoryfailure is a common problem in premature neonates. We review the various ventilation modes
available in the neonatal intensive care unit, as well as
their indications, settings and complications.
Key words:
Mechanical ventilation. Newborn. Mechanical ventilation settings. Complications.
INTRODUCCIÓN
La mayor mortalidad y morbilidad neonatal se producen en grandes inmaduros. La insuficienciarespiratoria es
la principal causa de fallecimiento de estos pacientes.
Puesto que un gran porcentaje de prematuros precisan
VM, la formación e investigación pediátricas deben priorizar el mejor conocimiento, prevención, diagnóstico precoz y tratamiento de la insuficiencia respiratoria en general y del manejo de la ventilación mecánica en particular.
En esta línea, el Grupo de Trabajo sobre PatologíaRespiratoria de la Sociedad Española de Neonatología realiza
aportaciones especialmente valiosas sobre la ventilación
mecánica en recién nacidos, recomendaciones que nosotros compartimos y difundimos en el presente trabajo.
La respiración y ventilación del recién nacido es diferente a la de lactantes y niños, presentando peculiaridades fisiopatológicas específicas, entre las que destacan1:
1. Unamenor capacidad para aumentar el volumen
inspiratorio, que junto con unos volúmenes residuales
muy bajos favorecen el colapso alveolar.
2. En el recién nacido pretérmino, el déficit de surfactante lleva a un colapso alveolar con pérdida de alvéolos
funcionantes, disminución de la complianza, hipoventilación y aumento del cortocircuito intrapulmonar.
Correspondencia: Dr. A. Bonillo Perales.
UCI...
SECIP. Ventilación en situaciones especiales
4. Meliones JN, Martin LD, Barnes SD, Wilson BG, Wetzel RC.
Respiratory support. En: Nichols DG, Cameron DE, Greeley
WJ, Lappe DG, Ungerleider RM, Wetzel RC, editors. Criticalheart disease in infants and children. Toronto: Mosby, 1995;
p. 335-66.
5. Wilson DF. Postoperative respiratory function and its management. En: Lake CL, editor. Pediatric cardiac anesthesia. 2nd ed.
Appleton and Lange, 1996; p. 445-63.
6. Baño Rodrigo A, Domínguez Pérez F, Fernández Pineda L, et
al. Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en el postoperado de cardiopatíacongénita. Rev Esp
Cardiol 2000;53:1496-526.
8. López-Herce Cid J, Cueto Calvo E, Carrillo Álvarez A, Vázquez
P, Bustinza A, Moral R. Respuesta aguda a la administración de
óxido nítrico en niños. An Esp Pediatr 1997;46:581-6.
9. Leonard SR, Nikaidoh H, Copeland MM, Drury M. Cardiothoracic surgery. En: Levin DL, Morriss FC, editors. Essentials of
pediatric intensive care, QMP. St. Louis: Mosby,2000; p. 611-23.
10. Martin LD, Bratton SL, Walker LK. Principles and practice of respiratory support and mechanical ventilation. En: Rogers MC,
editor. Textbook of pediatric intensive care. 3th ed. Baltimore:
Williams and Wilkins, 1996; p. 265-330.
11. Kloth RL, Baum VC. Very early extubation in children after cardiac surgery. Crit Care Med 2002;30:787-91.
7. Cetta F, Feldt RH, O’Leary PW, et al.Improved early morbidity
and mortality after Fontan operation: The Mayo Clinic experience, 1987 to 1992. J Am Coll Cardiol 1996;28:480-6.
Ventilación mecánica neonatal
A. Bonillo Perales, M. González-Ripoll Garzón, M.J. Lorente Acosta y J. Díez-Delgado Rubio
Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y Unidad de Neonatología. Hospital Torrecárdenas. Almería. España.
Resumen
La enfermedadrespiratoria grave es un problema frecuente en el recién nacido prematuro. Se revisan las distintas modalidades de ventilación mecánica utilizadas en
el recién nacido, sus indicaciones, los parámetros a fijar,
así como las posibles complicaciones.
Palabras clave:
Ventilación mecánica. Recién nacido. Parámetros de
ventilación mecánica. Complicaciones.
NEONATAL MECHANICAL VENTILATION
Severe respiratoryfailure is a common problem in premature neonates. We review the various ventilation modes
available in the neonatal intensive care unit, as well as
their indications, settings and complications.
Key words:
Mechanical ventilation. Newborn. Mechanical ventilation settings. Complications.
INTRODUCCIÓN
La mayor mortalidad y morbilidad neonatal se producen en grandes inmaduros. La insuficienciarespiratoria es
la principal causa de fallecimiento de estos pacientes.
Puesto que un gran porcentaje de prematuros precisan
VM, la formación e investigación pediátricas deben priorizar el mejor conocimiento, prevención, diagnóstico precoz y tratamiento de la insuficiencia respiratoria en general y del manejo de la ventilación mecánica en particular.
En esta línea, el Grupo de Trabajo sobre PatologíaRespiratoria de la Sociedad Española de Neonatología realiza
aportaciones especialmente valiosas sobre la ventilación
mecánica en recién nacidos, recomendaciones que nosotros compartimos y difundimos en el presente trabajo.
La respiración y ventilación del recién nacido es diferente a la de lactantes y niños, presentando peculiaridades fisiopatológicas específicas, entre las que destacan1:
1. Unamenor capacidad para aumentar el volumen
inspiratorio, que junto con unos volúmenes residuales
muy bajos favorecen el colapso alveolar.
2. En el recién nacido pretérmino, el déficit de surfactante lleva a un colapso alveolar con pérdida de alvéolos
funcionantes, disminución de la complianza, hipoventilación y aumento del cortocircuito intrapulmonar.
Correspondencia: Dr. A. Bonillo Perales.
UCI...
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