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C APÍTULO 51

PATOLOGÍA BUCAL

Anatomía del diente y la cavidad oral (1)
El diente es un órgano duro, blanco y liso que sirve
básicamente para masticar los alimentos. Está constituido macroscópicamente por tres partes: la corona, o
porción situada por encima de la encía; la raíz, o porción situada por debajo de la encía, y el cuello, zona
de separación entre la corona y la raíz. El esmalte, ladentina y la pulpa son los tejidos dentarios, y la encía
es el tejido peridentario blando que se adhiere al cuello de los dientes, toma su forma y texturas definitivas
con la erupción de los dientes.
Esmalte
Es el tejido más duro y calcificado del organismo, lo
que justifica su acción protectora. Constituye la superficie exterior de la corona y su grosor aumenta a partir
del cuello. El esmaltecompletamente formado está
libre de sensaciones dolorosas, ya que carece de
vasos y nervios.
Dentina
Constituye el tejido más voluminoso del diente, se
encuentra debajo del esmalte y está dispuesta en el
diente, desde la corona hasta la raíz. A diferencia del
esmalte, la dentina da una respuesta dolorosa ante
estímulos físicos y químicos, especialmente si la capa
protectora del esmalte se altera.Javier Bordas Guijarro
M.ª Ángeles Flores Carmona
Mercedes García Moreno
Isabel Ródenas Iruela
Carlos Martínez Manzanares

posee una amplia acción bacteriana; amortigua la
acción de los ácidos producidos por los microorganismos de la placa dental y, finalmente, contribuye a la
remineralización de la superficie del esmalte por su
alto contenido en iones de calcio, flúor y fosfato.

Cambios en la bocaLa integridad del cuerpo humano es la base para
que pueda existir una adecuada funcionalidad del
órgano y sistema correspondiente; la boca no es la
excepción. El contar con las piezas dentales en buena
condición es importante no sólo para la masticación y
nutrición, sino que juegan un papel relevante en la
estética de la persona, así como en el mecanismo de
lenguaje y la calidad de vida. Entre losmayores se calcula que hay 40% de edéntulos, cifra afortunadamente cada día menor gracias a la prevención.
La odontogeriatría no sólo pretende mantener la integridad a través de los tratamientos de reemplazo o
sostén, sino que la meta es la prevención mediante el
cuidado y limpieza de toda la cavidad bucal y en especial de las piezas dentales, ya que así se mantiene un
equilibrio de los factoresbiológicos, psicológicos, sociales, económicos y culturales que dan la posibilidad de
conservar su función integral de manera adecuada.
El médico debe examinar la boca del anciano cada
vez que lo explora, retirando las prótesis dentales
movibles. Además, todos los ancianos deben acudir al
dentista cada seis meses.

Pulpa
Es la zona más interna del diente, está formada por
un tejido blandoconjuntivo, irrigado por vasos sanguíneos e inervado por fibras nerviosas, que al ser extremadamente sensibles pueden originar dolor dental.
Saliva
Secretada por diferentes glándulas salivales, es un
líquido alcalino, claro y viscoso. Entre sus funciones
principales destacan: humedecer y lubrificar los alimentos; arrastrar restos celulares y desechos alimentarios, lo que contribuye a una limpieza de losdientes;

Mucosa
Se observa una atrofia en el dorso de la lengua con
una disminución en la percepción de sabores —pérdida de papilas gustativas—, siendo el sabor dulce el
menos afectado seguido por el salado; a lo que se
añade la pérdida de la función olfatoria con la edad,
que contribuye a la percepción de los sabores, de aquí
que los ancianos tengan cambios en sus hábitos
dietéticos. La hipogeusia(disminución de la percepción de los sabores) y la disgeusia (mal sabor persistente) pueden relacionarse con enfermedades sistémicas (neuropatías, trastornos cognitivos, infecciones de
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TRATADO
de GERIATRÍA para residentes

vías respiratorias altas), uso de drogas (anfetaminas y
el consumo de ciertos fármacos (antihistamínicos),
anticonvulsivantes, antiparkinsonianos, etc.); sin
embargo,...