sabaDAS

INDICACIONES/ UTI: 08 de Diciembre del 2013

Nombre: MANUEL FELIPE CHAVEZ RUFONES

1)AHNO

2)MEDIDAS GENERALES:
*Posicion semifowler
*Control estricto de liqs
*Monitoreo de PAM, ECG y Sat02 continuos
*PVC C/4h y anotar
*Vendaje elástico en MsIs
*Curva térmica con medios físicos en picofebril
*Cuantificar drenes abd x turno
*Glucometro C/6h con esquema de IAR.SC:
-180:=0U; 180-250:5U;250-400: 10U ;+400:14U:SC
*SF y SNG a derivación
*Cuidados de sondas y catéteres*Colchon de P.alternas

3)MEDIDAS RESPIRATORIAS:
*VM: PI 18 , FR 14 , TI 1.2 , Fi02 40% , PEEP=13
*FisioTx pulmonar 2veces x turno
*Aspirado y lavado bronquial PRN
*IND deInhaloterapia

4)SOLUCIONES:
*SS0.9% 1000cc+ 4amp KCL + 6g S04Mg+ 1amp MVI + 2g vit C P/24h
*Sol Hartman 1000cc a DR / SS0.9% 250cc+ 200mg Midazolam a DR
*SS0.9%100cc+ 8mg NE a DR / SS0.9%100cc+ 300mg Hidrocortisona PP24h
*SS0.9% 100cc+1amp Dobuta a DR / SS0.9% 100cc+3amp Lasix a DR
*Levamin normo 8.5% 500cc P/12h

5)MEDICAMENTOS:
*Omeprazol 40mg IV C/24h*Metoclopramida 10mg IV C/8h
*Buprenorfina 0.3mg IV C/8h
*Gluc de Ca 1amp IV LyD C/8h
*Paracetamol 1g IV PRN
*Meropenem 4g en 250cc SS0.9% PP24h (2)
*Ciprofloxacina 400mg IV C/12h (1)*Parecoxib 40mg IV C/12h
*Enoxaparina 40mg SC C/24h (abd)

6)Rutina de UTI.
7)MG
Dr Rosine MC /Staff UTI





NOTAS DEEVOLUCION: Nombre: MANUEL FELIPE CHAVEZ RUFONES


08/12/2013 UTI-Evolucion:

13.00h Evolucion clínica estable , sedación profunda(RASS-3) pupilas mioticas 2mm isocoricas
mantiene tallo , tusigeno y automatismo ventilatorio , mejor estasbilidad hemodinámica con Cifras tensionales con PAM en metas , FC y PVC limítrofes altos ,...