saber y leer

SILVANA RONQUILLO
QUÍMICA DEL BLANQUEAMIENTO
La reacción química que se produce durante el blanqueamiento dental es una oxidación, en la que el oxígeno que liberan los blanqueadores dentales (peróxido de hidrógeno o peróxido de carbamida) penetra el esmalte y la dentina del diente pigmentado y reacciona con la materia orgánica transformándola léntamente en compuestos intermedios que son másclaros en su color que los originales.
AGENTES BLANQUEADORES
Perborato de sodio: disponible en polvo y líquido, se combina con agua oxigenada o peróxido de carbamida.
Peróxido de hidrogeno: la concentración varía del 3 al 35%.
Peróxido de carbamida: 0 perhidrourea, percarbamida, peróxido de urea, más estable que el agua oxigenada, se lo usa en concentraciones de 10 al 22%.
CLASIFICACIÓN DELAS PIGMENTACIONES DENTARIAS
Tinciones intrínsecas
a) Generales
Enfermedades sistemáticas
Displasias
Ingesta de sustancias
Envejecimiento y calor post mortem
b) Locales
Procesos Pulpares y traumatismos
Patologías dentales
Material obturación, endodoncia y otros
Tinciones extrínsecas
Alimentos y hábitos sociales
Tinciones metálicas
Tinciones bacterianas
BLANQUEAMIENTO ENDIENTES ENDODONCIADOS
El blanqueamiento en dientes endodonciados es un beneficio para estos paciente, aunque no están excentos de complicaciones como reabsorciones radiculares externa. Se recomienda le técnica inmediata de blanqueamiento que se la realiza en el consultorio odontológico en donde el agente blanqueador es aplicado por 20 o 30 minutos.
Contraindicaciones: cuando existe falta deremanente, en órganos dentales con gran pérdida de estructura coronal, con pigmentación por tetraciclinas en los que es recomendable carillas o coronas estéticas.
PASOS OPERATORIOS
1. Diagnóstico y planificación: se debe obtener el tiempo de tratamiento endodontico, el histórico de trauma, el tiempo de oscurecimiento y si el diente ya fue sometido a tratamiento blanqueador, además evaluaciónperiapical, periodontal y del remanente.
2. Profilaxis: las superficies dentales deben estar completamente limpias antes del tratamiento.
3. Protección del tejido gingival: colocar una capa de vaselina en el tejido gingival, evitar el desbordamiento del agente blanqueador a las encías y causen irritación.
4. Aislamiento del campo operatorio: con dique de doma
5. Acceso coronal: se la realiza confresas de tamaño adecuado, se elimina todo el material restaurador, tejido cariado o necrosado, con precaución de no remover tejido sano.
6. Acceso al conducto radicular: se lo puede realizar con fresas específicas para contrángulo
Acondicionamiento acido: depende del tipo de material que es usa para confeccionar el tapón o sellador cervical:
Material resinoso acondicionamiento con ácidofosfórico al 37% durante 15 segundo, lavar, secar y aplicar adhesivo dentario que deberá ser foto activado de acuerdo con instrucciones del fabricante.
7. Sellado cervical o tapón cervical: con el objetivo de aislar el material blanqueador con la cámara pulpar para evitar que se infiltre a la región periapical del conducto radicular, como hacia el periodonto cervical y prevenir la reabsorción externa. Serecomienda el uso de resina flow.
8. Acondicionamiento acido de la corona dental: la aplicación del ácido se la realiza tanto interna como externamente para abrir los túbulos dentinários
9. Aplicación del producto blanqueador inmediato: se lo realiza con peróxido de hidrogeno al 30 0 35%, El agente debe permanecer durante 2 minutos sobre el diente después de este tiempo se debe fotoactivar.
Eltiempo de aplicación del gel blanqueador es de 8 a 10 minutos, el número de aplicaciones por sesión del blanqueador y el número de sesiones no debe exceder a 3.
10. Fotoactivación: se recomienda fuente de luz halógena durante 30 segundos en la cara palatina y lingual de cada diente que se va a blanquear.
11. Restauración provisional: recomendado los materiales e endurecimiento rápido y sin...