Safety Of Testosterone Use In Women Versi N Traducida

Seguridad del Uso de Testosterona en la Mujer
Chrisandra L. Shufelt, Gelnn D. Braunstein*
Departamento de Medicina, Centro Médico Cedars - Sinai, Los Angeles, CA, EE.UU.

INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO

RESUMEN
Historia del artículo:
Recibido el 7 de enero de 2009 Aceptado el 20 de enero de 2009

El deseo sexual femenino parece ser, en parte, andrógeno dependiente lo que ha llevado al uso detestosterona en la mujer debido a la baja libido. A pesar de este beneficio, la seguridad de la testosterona a largo plazo como reemplazo o terapia hormonal no ha sido bien establecida. Los efectos secundarios de la terapia con testosterona incluyen acné leve y reversible e hirsutismo, así como también cambios al perfil lipídico con testosterona oral, no transdérmica. Los estudios a corto plazo, hasta 2años, han demostrado que para los niveles de testosterona sérica plasmática de la parte superior o levemente sobre el rango de referencia para las mujeres en edad reproductiva, la testosterona no aumenta el riesgo de hepatotoxicidad, hiperplasia endometrial y hostilidad conductual. No se han demostrado efectos cardiovasculares adversos incluyendo cambios de la presión sanguínea, viscosidadsanguínea, reactividad vascular arterial, estados hipercoagulables y policitemia. Los datos se mezclan con los resultados del riesgo de cáncer de mama y con algunos estudios experimentales que sugieren una disminución de la proliferación epitelial de mama inducida por los estrógenos con testosterona de baja dosis. Además, los modelos de los niveles superfisiológicos de la testosterona, tales como elsíndrome de ovario poliquístico, no han demostrado un aumento del riesgo de cáncer de mama. Como ocurre con toda terapia hormonal en mujeres postmenopáusicas, la terapia con testosterona debería ser individualizada y requiere que todas las mujeres consideren el riesgo y los beneficios. Sin embargo, sólo los estudios de seguridad a largo plazo darán la evidencia concluyente en cuanto a la seguridadde la testosterona en la mujer.

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Palabras Clave
Testosterona
Andrógenos
Seguridad
Cáncer de mama
Cáncer endometrial
Sistema cardiovascular



Índice
1. Introducción 1
2. Efectos secundarios androgénicos 2 2.1 Hirsutismo y acné 2
2.2 Virilización 2
3. Hostilidad conductual 3
4. Mama3
4.1 Andrógenos endógenos y enfermedad mamaria 3
4.2 Andrógenos exógenos y enfermedad mamaria 4
5. Endometrio 4
6. Cardiovascular 5
7. Toxicidad del Hígado 6
8. Conclusiones 6
Referencias 6

Correspondencia al autor: Room 2119, South tower, Cedars-Sinai Medical Center, 8700 Beverly Blvd., Los Angeles, CA 90048, USA, Fax: +1 310 423 0437.E-mail: braunstein@cshs.org (G.D. Braunstein)

0378-5122/$ - Por favor ver explicación abajo © 2009 Elsevier Ireland Ltd. Todos los derechos reservados. Doi:10.106/j.maturitas.2009.01.012.1. Introducción

Los andrógenos parecen cumplir un papel en la función sexual de la mujer, llevando al uso detestosterona en ellas debido a la baja libido. La terapia con testosterona (T) en la mujer se ha usado por más de seis décadas; sin embargo, a pesar de esto, su papel como reemplazo o terapia hormonal no está bien establecido. Muchos estudios aleatorios, controlados por placebo, han documentado correctamente los perfiles de efectos secundarios de la T en la mujer y se conoce la seguridad a...