Saga

HISTORIA CLÍNICA #19
Paciente varón de 33 años de edad. Ocupación: Vigilante
Antecedentes: Hepatitis viral a los 10 años; NO refiere transfusiones
Estado civil: Divorciado, ha tenido variasparejas, tiene relaciones sexuales sin usar preservativo.
Anamnesis: Se inicia su enfermedad hace 6 meses, con deposiciones sueltas en número de dos o tres inicialmente y con 8 a 10 los últimos 2 meses.Deposiciones con sangre y moco. Se siente decaído y ha bajado 10 kilos de peso durante su enfermedad. Desde hace 15 días nota tos con expectoración muco purulenta, sobre todo en las tardes y discretafiebre. Acude al hospital donde ordenan su hospitalización para estudio.
Examen clínico: Paciente en regular estado general; decaído y adelgazado.
Piel pálida, seca con discretas manchas hipercrómicasen miembros inferiores.
Tejido celular subcutáneo disminuido. Adenomegalia generalizada en región cervical con ganglios móviles y dolorosos. Cabeza: faringe congestionada, con amígdalashipotróficas. Pequeñas lesiones blanquecinas compatibles con muget.
Tórax: roncantes en ambos campos pulmonares. Crepitantes en ápice derecho.
Abdomen: blando; no visceromegalia.
Exámenes de Laboratorio:HEMOGRAMA:
Hematíes: 3’000,000/mm3
Leucocitos: 5,400/mm3
Hemoglobina: 9.00 g/dl
Hematocrito: 30%
Linfocitos: 4%
Monocitos: 0%
Abas.neutrof: 7%
Segm.neutrof:80%
Eosinófilos: 9%
Basófilos: 0%Velocidad de sedimentación: 50mm/h
BIOQUIMICA: Glucosa: 90mg/dl; Urea: 34mg/dl
ORINA COMPLETA:
Color: amarillo
Aspecto: turbio
Densidad: 1.010
Ex.químico: negativo
Sedimento:
Leucocitos 10-15 x c(deg)
Abundantes levaduras
Examen de Esputo: Baciloscopia : +
INMUNOLOGIA:
VDRL: reactivo ++++ Titulo 0 dil. FTA: reactivo
Anticuerpos IgG para HIV (ELISA): reactivo Western blot: reactivo
CD4:200/mm3; PPD 0 mm a 48horas
Carga Viral: 120,000 copias/ mL
Cuestionario # 19
1.- Agrupe los síntomas y signos en síndromes.
2.- Defina los siguientes conceptos: periodo de ventana; portador;...