Sala De Operaciones

CUIDADOS EN EL PREOPERATORIO El periodo preoperatorio abarca el espacio de tiempo comprendido desde que el paciente es informado de que su problema de salud ha de ser tratado quirúrgicamente, acepta este tratamiento y se fija una fecha para la intervención quirúrgica hasta que el enfermo es trasladado al área quirúrgica. OBJETIVOS DE LA VALORACIÓN PREOPERATORIA: Recoger datos con el fin deidentificar los factores de riesgo y planificar cuidados para mantener la seguridad del paciente a lo largo de toda la experiencia quirúrgica. Los objetivos de esta valoración son:  Determinar el estado psicológico y emocional para reforzar las estrategias de superación y conseguir las condiciones óptimas para afrontar la intervención y prevenir las posibles complicaciones postoperatorias. Determinarlos factores fisiológicos relacionados y no relacionados con el procedimiento quirúrgico que pueden aumentar el riesgo operatorio. Identificar las medicaciones prescritas, los fármacos sin receta médica y los productos naturistas que el paciente toma y que pueden alterar el resultado de la cirugía o la anestesia. Establecer los datos basales para comparar durante el periodo preoperatorio ypostoperatorio. Identificar los factores culturales o étnicos, que pueden afectar a la experiencia quirúrgica. Determinar si el paciente ha recibido la información quirúrgica adecuada del cirujano para toma una decisión informada acerca de la cirugía.

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ACTIVIDADES: 1. Preoperatorio (12 horas antes)

 Revise indicaciones médicas e identifique al paciente  Explíquele amable y cortésmentetoda la preparación que se hará según el tipo de cirugía  Controle signos vitales, mida peso-talla y observe estado de la piel  Tome muestra de exámenes indicados  Administre un enema evacuante si está indicado  Pida al paciente que se tome un baño de ducha, si su condición lo permite, con jabón corriente. 2. Preoperatorio inmediato Algunas de estas actividades se pueden realizar en la sala oen el pabellón de operaciones

 Controle signos vitales  Compruebe que el paciente esté en ayunas  Entréguele camisa limpia y pídale que se duche (si su condición se lo permite)  Prepare el equipo necesario para lavar zona operatoria con solución antiséptica  Solicite al paciente que se acueste despejándose la zona operatoria  Lave la zona en forma amplia, dando especial énfasis a zonasde pliegues y ombligo  Si en la zona operatoria hay abundante pelo o vello éste se corta a ras de la piel con tijera o clipper  Si el cirujano solicita rasurado de la zona se debe hacer 20 a 30 minutos previo a la cirugía, en forma cuidadosa evitando lesionar la piel  Mayor tiempo aumenta el riesgo de contaminación de la zona.  Realice aseo de cavidades al paciente si es necesario  Si estáindicado instale: vía venosa; sonda nasogástrica; sonda Foley  Revise las uñas de¡ paciente. En caso necesario, remueva esmalte y límpielas  Administre medicamentos según indicación como: sedantes, analgésicos u otros. Observe posibles reacciones del paciente a la administración de fármacos  Identifique al paciente colocando un brazalete con nombre, número de cama, pieza y servicio  Retire:prótesis dental; audífonos; lentes; joyas; adornos del pelo, etcétera.  Pida al paciente que orine (si su condición lo permite)  Compruebe que la ficha clínica esté en orden con todos los informes de los exámenes solicitados y radiografías  Revise y verifique que toda la preparación necesaria y solicitada esté hecha (ver formulario adjunto). Regístrela  Controle signos vitales y compare losparámetros obtenidos con los anteriores  Informe al paciente y familia a qué hora entrará al pabellón, en qué lugar puede esperar la familia y a qué hora se le dará información  Registre en formulario de enfermería toda la preparación realizada al paciente tanto física como psíquica, fármacos administrados, parámetros de signos vitales, preparación zona y quién lo recibe en pabellón

VALORACION...