Salmonella

Salmonella typhi
Bacilos Gram (-), Oxidasa (-), Fermentador de lactosa (-), Capsulado, anaerobios facultativos, Flagelados.
Enfermedades:
Fiebre entérica o Tifoidea.
Fisiopatogenia: El bacilollega al intestino delgado, penetra la mucosa y son internalizados por macrófagos, la producción de catalasa le permite a la batería sobrevivir y replicarse dentro del macrófago. Llega a gangliosmesentéricos (1ra bacteriemia) y por medio del sistema retículoendotelial llegan a la sangre (2da bacteriemia), donde viajan e infectan células mononucleares de bazo, hígado y médula ósea. Comoconsecuencia de la diseminación producen Fiebre entre 38.5ºC y 41ºC, cefalea y mialgias, se observa una disociación de Pulso-Temperatura (Bradicardia con elevación de la temperatura), Hepatoesplenomegalia, sepuede expresar en la piel como roséola.
Características Generales
Mecanismo de Transmisión: Consumo de bebidas y alimentos
Reservorio: Humano y animales
Puerta de entrada: Vía Oral
Factores deVirulencia:
Flagelos: Antígeno H
Cápsula: Antígeno K o Vi.
LPS o Endotoxina: Antígeno O, causa fiebre, leucopenia, trobocitopenia, Coagulación Vascular Diseminada, Hipovolemia y Shock toxico.Factores del Huésped:
Intrínsecos Endógenos: Cambios de pH en estómago y duodeno.
Intrínsecos Exógenos: Ingesta de alimentos y agua contaminados.
Factores Extrínsecos: Deficiente manejo de agua yalimentos.
Factores ambientales: Contacto con portadores.
Periodo de incubación: 21 días.








Diagnóstico
Hemocultivo: Durante la primera semana con reacciones febriles.
Coprocultivo yurocultivo: Segunda semana.
Reacciones Febriles: Tercera semana.
BH: leucopenia mas neutrofilia con eosinopenia (1ra Semana).
Signos y Síntomas Relevantes:
Fiebre mayor a 38.5ºC con disociación depulso-temperatura.


Tratamiento
Cloranfenicol
Existen dos tipos de vacunas para la fiebre tifoidea, que se administran de diferente modo; Vacuna oral: Tres dosis orales a días alternos, con el...