salmonella

Salmonella
La salmonella es una bacteria que causa una enfermedad llamada salmonelosis. Esta enfermedad afecta el estómago y los intestinos.
Para ser infectado, debe ingerir (tragar o comer) la bacteria de la salmonella. La salmonella suele ser transmitida de las siguientes maneras:
La salmonella se encuentra en comidas sin cocer de origen animal (pollo y otras carnes, huevos, leche nopasteurizada).
La bacteria se puede transmitir de la carne cruda y sus jugos y huevos curdos si éstos tocan comidas preparadas (ensaladas, pan, queso, etc.) o si tocan la superficie donde se prepara comida y los utensilios (platos, cuchillos, etc.), o si los toca con las manos.
Las personas infectadas tienen la bacteria en la materia fecal. Una persona puede transmitir la bacteria a otras sino se lava bien las manos después de usar el excusado o de cambiar un pañal, y luego toca comida u objetos (juguetes) que otros se llevan a la boca.
La salmonella NO se transmite de una persona a otra por medio de la tos o estornudo, ni si comparte bebidas, ni con besos o abrazos.
La salmonella se puede transmitir cuando toca animales como perros, gatos, roedores, pájaros y reptiles o limpiael área donde han estado.

Los Síntomas
Los síntomas suelen comenzar 12-72 horas (generalmente 12-36 horas) después de ingerir la bacteria de la salmonella. Algunas personas no presentan síntomas pero aun así pueden transmitir la enfermedad. Los síntomas incluyen:
Diarrea Fiebre
Nausea Dolor de cabeza
Deshidratación Dolor de estómago y calambres

LaPrevención
Cocine bien las carnes y los huevos
No coma alimentos que contienen huevos crudos o leche no pasteurizada.
Lávese las manos y haga sanitarios los utensilios y las superficies donde se preparan carne y huevos crudos.
Siempre lávese las manos después de usar el excusado.
Lávese las manos y las del niño después de cambiar un pañal o ayudarle a usar el excusado.
Lávese las manosdespués de tocar animales o limpiar donde han estado.

Fiebre tifoidea
La fiebre tifoidea es una enfermedad febril aguda de origen entérico producida por la Salmonella typhi. En raras ocasiones Salmonella paratyphi A, paratyphi B (Salmonella schottmuelleri) y Salmonella paratyphica C (Salmonella hirschfeltii) pueden producir un cuadro clínico similar, aunque de menor gravedad. Estassalmonellas sólo afectan al ser humano.
La vía de transmisión es la fecal-oral, a través de aguas contaminadas no higienizadas, alimentos manipulados por portadores, ingestión de crustáceos contaminados o vegetales regados con aguas contaminadas.

Manifestaciones clinicas
El periodo de incubación suele ser variable, entre 2 y 3 semanas, el comienzo insidioso y los síntomas predominantes son fiebrede intensidad variable, cefalea, diarrea, estreñimiento, tos, náuseas y vómitos, anorexia, dolor abdominal y escalofríos. Cuando exploramos al paciente los signos más habituales que podemos encontrar son hepatoesplenomegalia, reséola, lengua saburral, bradicardia relativa y a veces estupor

Diagnostico
El coprocultivo y el urocultivo suelen ser negativos en la primera semana y terminansiendo positivos en el 75% de los casos en la tercera semana.
Diagnóstico diferencial
Habrá que hacerlo fundamentalmente con las causas más frecuentes de patología febril de nuestro medio que presentan fiebre sin foco de duración corta e intermedia.
En la fase aguda si predominan síntomas respiratorios habrá que descartar procesos virales (gripe en sus distintas variedades) y gérmenes atípicos(Chlamydias, Mycoplasma, Legionella, Coxiella burnetti).
Si hay hallazgos abdominales hay que descartar procesos agudos como: apendicitis, colecistitis, isquemia intestinal.

Tratamiento
Los antibióticos utilizados para el tratamiento de la fiebre tifoidea han sido: cloranfenicol, ampicilina, cotrimoxazol, quinolonas y cefalosporinas de tercera generación9. Se han descrito cepas resistentes al...