salmonella

Dirección General de
Salud Pública y Planificación

BROTES DE GASTROENTERITIS POR SALMONELLA

RECOMENDACIONES PARA SU CONTROL EN COLECTIVOS
DEFINICIÓN DE CASO Y VÍAS DE TRANSMISIÓN DE LA ENFERMEDAD:
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Como ante todo brote, es necesario establecer una definición de caso que recoja las características que
deben presentar las personas afectadas para que sean consideradas como casoperteneciente a un
determinado brote. En general, en un colectivo cerrado o establecimiento público se consideraría caso a
toda persona que tenga relación con ese colectivo o establecimiento y que presente, en un determinado
rango de fechas, alguno de los siguientes síntomas: diarrea (que puede ser verdosa y/o contener sangre,
moco o pus) y/o vómitos/náuseas, generalmente acompañados de fiebresuperior a 38ºC; además pueden
aparecer alguno de los siguientes síntomas: dolor abdominal, mialgias, cefalea o malestar general. Los
síntomas pueden ser desde leves hasta intensos, y suelen presentarse de forma brusca y persistir varios
días, sobre todo la falta de apetito y la diarrea.

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Las vías de transmisión más habituales son la vía alimentaria (por medio de un alimento contaminado enorigen, o bien contaminado durante su elaboración por un manipulador enfermo o portador de la bacteria) y
la transmisión persona a persona por vía feco-oral a través de contacto directo con las manos
contaminadas de un portador o un enfermo. El periodo de incubación es de 6 a 72 horas (más
frecuentemente de 12 a 36 h.); el periodo de transmisibilidad es muy variable, iniciándose con el
comienzode la fase aguda, y persistiendo varios días o semanas, mientras la persona infectada elimine
bacterias por las heces. Las personas portadoras pueden eliminar la bacteria en las heces durante periodos
variables aunque no presenten ningún síntoma de la enfermedad. Se considera que una persona deja de
ser transmisora cuando no se identifica la bacteria en tres análisis de heces consecutivos(coprocultivos)
separados entre ellos al menos 24 horas .

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La mayoría de los casos requieren habitualmente medidas terapéuticas conservadoras, siendo la principal
la adecuación de la dieta y la reposición de líquidos y electrolitos para evitar la deshidratación, sobre todo
en niños y ancianos; el tratamiento antibiótico podría estar indicado en algunas situaciones, siempre bajo
criteriomédico. Los casos graves o complicados deben derivarse a un centro hospitalario.

MEDIDAS DE CONTROL
•

Realizar diariamente revisión del estado de salud de los integrantes del colectivo (usuarios y
trabajadores) y notificar a la Autoridad Sanitaria cualquier sospecha de nuevo caso (según la definición de
caso indicada).

•

Advertir acerca de la importancia de recoger heces paracoprocultivo a toda persona que cumpla la
definición de caso, recomendando que para ello acuda a su médico.

•

Prevenir la transmisión a través de los usuarios
⇒ Instruir a los usuarios del Centro (sanos, enfermos y convalecientes) sobre aspectos de la higiene
personal, sobre todo en lo que se refiere al correcto lavado de manos en un lugar adecuado para ello,
especialmente después de la defecación.Dirección General de
Salud Pública y Planificación

⇒ Para la eliminación sanitaria de las heces humanas, se realizarán las deposiciones en el w.c. utilizando
suficiente papel higiénico para reducir al mínimo la contaminación de los dedos. Cuando se trate de
niños que aún utilicen pañales, se deben seguir escrupulosamente las siguientes normas:
• Utilizar guantes desechables, un parnuevo en cada cambio de pañal.
• Lavarse las manos inmediatamente después de cada cambio de pañal, antes de realizar
cualquier otra actividad.
• Para desechar los pañales, deberán envolverse en doble bolsa de plástico antes de eliminarlos
de la forma habitual (residuos orgánicos).
⇒ Evitar el contacto entre personas sanas y enfermas: cualquier nuevo caso debe ser separado de las
personas...