Salud Adulta

Universidad de Panamá
Centro Regional Universitario de Azuero
Facultad de Enfermería

Salud de Adulto 203 B
Tema:
Cirugía Gástrica, Estreñimiento, Diarrea, Incontinencia Fecal, Enfermedad Gastrointestinal Inflamatoria Aguda, Apendicitis, Enfermedades de Diverticulitis y Peritonitis.

Presentado por:
De Frías, Paulina
Fernández, Rolando
Ford, Yéssica
Rodríguez, Juan
Rodríguez, KarinaFacilitadora:
Maricel Paniagua de Córdoba

Julio 2012

Introducción

Las enfermedades gastrointestinales constituyen un grave problema de salud que afecta a muchas personas que pueden ser causadas por una mala alimentación o por exceso de la misma y también por algunos medicamentos como los antibióticos. Estas enfermedades causan una serie de manifestaciones que son representadas porsignos y síntomas.

* Cirugía Gástrica
Esta se realiza en pacientes con ulceras péptica y hemorragia que pone en peligro la vida, obstrucción, perforación, penetración o cuando no hay respuesta al tratamiento farmacológico. También se prescribe para pacientes con cáncer o traumatismo gástrico. Los procedimientos quirúrgicos incluyen: gastrectomía parcial (resección gástrica) o gastrectomíatotal con anastomosis esofagoyeyunal termino terminal o terminolateral.
* Valoración
En el posoperatorio se valora el conocimiento del paciente sobre las rutinas quirúrgicas antes y después de la operación. También se valora su comprensión y la de sus familiares en relación con el motivo por el que se va a realizar la operación. Además se valora en el preoperatorio se valora el estadonutricional del paciente.
Después de la intervención se valora la presencia de complicaciones secundarias a la misma como: hemorragias, infección, distención abdominal o menoscabo del estado nutricional.
* Diagnósticos de Enfermería
Algunos de estos diagnósticos pueden ser:
* Ansiedad por intervención quirúrgica
* Déficit de conocimientos sobre los procedimientos quirúrgicos y el tratamientoposoperatorio.
* Nutrición alterada, menor que los requerimientos corporales por nutrición deficiente antes de la operación y alteraciones del sistema gastrointestinal posteriores a ella.
* Dolor relacionado con la incisión quirúrgica.
Reconocimiento de los obstáculos para una nutrición adecuada
* Disfagia Retención Gástrica
Es posible que ocurra disfagia en pacientes sometidos avagotomía trocal, la cual causa traumatismo a la parte inferior del esófago. La retención gástrica se hace evidente por distinción abdominal, náuseas y vómito. Es posible que ocurra regurgitación si el paciente come cantidades excesivas o con demasiada rapidez. También puede aparecer edema en toda la línea de sutura, que impide que los líquidos y alimentos se muevan al tracto intestinal.
*Reflujo Biliar
Al extirpar el píloro que constituye un impedimento al reflujo de contenido duodenal, puede ocurrir esofagitis y gastritis por reflujo biliar. Eso se manifiesta por dolor epigástrico urente y vómito biliar. Las comidas o el vómito no resuelven la situación. Los agentes fijadores como la colestiramina (Questran), gel de hidróxido de aluminio o clorhidrato de metroclopramida.
*Enseñanza Sobre el Tratamiento Dietario
Ante la posibilidad de que el enfermo experimente alguna de las sensaciones anteriores que afectan la nutrición, las intervenciones de enfermería se dirigen a proporcionar una educación adecuada. Se debe poner énfasis en los siguientes puntos:
* Acomodar al paciente ligeramente reclinado durante las comidas. Después de éstas se le pide que se recueste durante20 a 30 minutos para retardar el vaciamiento gástrico.
* Desaconsejar el consumo de líquidos durante las comidas, aunque pueden darse 1 hora antes o después.
* Administrar lípidos según se toleren, aunque el consumo de carbohidratos debe limitarse. Se evitan la sacarosa y la glucosa.
* Administrar antiespasmódicos según prescripciones para retardar el vaciamiento gástrico.
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