Salud ambiental en puchuncavi

Efectos agudos de las partículas respirables y del dióxido de azufre sobre la salud respiratoria en niños del área industrial de Puchuncaví, Chile1
Juan Sánchez,2 Isabelle Romieu,3 Silvia Ruiz,4 Paulina Pino 5 y Mónica Gutiérrez 6

RESUMEN

Se investigó el efecto agudo de la contaminación atmosférica sobre la salud respiratoria en 114 niños de 6 a 12 años de edad residentes en la zonaindustrial de Puchuncaví, V Región de Chile: 57 con síntomas respiratorios crónicos y 57 asintomáticos. Durante 66 días se midieron diariamente los niveles de partículas respirables de tamaño < 10 m (PM10) y de dióxido de azufre (SO2 ) en el aire. Los participantes fueron seleccionados y clasificados según su susceptibilidad a la enfermedad respiratoria crónica, para lo cual se utilizó un cuestionariode síntomas respiratorios aplicado a un total de 882 niños residentes en el área de influencia de las emisiones de una fundición de cobre y de una central termoeléctrica. Diariamente se registraron el flujo espiratorio máximo (FEM) y la incidencia de síntomas respiratorios. La asociación de los niveles de PM10 y SO2 con el FEM y la incidencia de tos, expectoración, sibilancias, disnea y uso debroncodilatadores fue estimada por modelos de regresión (ecuaciones estimativas generalizadas). En los niños inicialmente sintomáticos, un incremento de 50 g/m3 en el nivel medio diario de SO2 dio lugar a una reducción de 1,42 L/min (intervalo de confianza de 95% (IC95%): 2,84 a 0,71) en el FEM del día siguiente, mientras que un aumento de 30 g/m3 en la concentración acumulada de tres días de PM10produjo una disminución de 2,84 L/min (IC95%: 4,26 a 0,00). Con respecto a los síntomas, un aumento de 30 g/m3 en el nivel medio semanal de PM10 se relacionó con un incremento de 26% (razón de posibilidades (RP) = 1,26; IC95%: 1,01 a 1,57) en la incidencia de tos y de 23% (RP = 1,23; IC95%: 1,00 a 1,50) en la incidencia de expectoración, un aumento de 50 g/m3 en el nivel medio de SO2 durante tresdías se asoció a un incremento de 5% (RP = 1,05; IC95%: 1,00 a 1,10) en la incidencia de expectoración y un aumento de 30 ( g/m3 en el promedio diario de PM10 incrementó el uso de broncodilatadores dos días más tarde en 10% (RP = 1,10; IC95%: 1,03 a 1,18). En los niños inicialmente asintomáticos solo se registraron efectos significativos por la exposición a las PM10: tras un incremento de 30 g/m3 ensu nivel medio diario se observó una reducción de 1,34 L/min (IC95%: 2,68 a 0,67) en el FEM del día siguiente y un incremento similar en la exposición acumulada de tres días se asoció a un aumento de 9% en la incidencia de sibilancias (RP = 1,09; IC95%: 1,01 a 1,31). Se concluye que la salud respiratoria de los niños residentes en el área industrial de Puchuncaví se ve afectada por los altosniveles de PM10 y SO2.

1

2

Financiado por el Acuerdo de Cooperación NorteSur entre la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos de América, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos y la Organización Panamericana de la Salud, protocolo ECO/96/00252-2. Departamento de Programas sobre el Ambiente, Servicio de Salud Viña del Mar-Quillota, Chile. La3

correspondencia debe dirigirse a Juan Sánchez Cortez a la siguiente dirección postal: Servicio de Salud Metropolitano del Ambiente, Av. Bulnes 175, Santiago de Chile. Correo electrónico: jsanchez@ sesma.cl. Centro Panamericano de Ecología Humana y Salud, Organización Panamericana de la Salud, Toluca, México.

4

5 6

Instituto de Investigaciones y Matemáticas Aplicadas y Sistemas,Universidad Nacional Autónoma de México, México, D.F., México. Centro de Investigaciones en Medio Ambiente, Universidad de Chile, Santiago, Chile. Facultad de Medicina, Universidad de Valparaíso, Valparaíso, Chile.

384

Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 6(6), 1999

La exposición a los contaminantes aéreos, como el dióxido de azufre (SO2) y las partículas en suspensión...