Salud Bucal

Marco Teorico
Quistes Dentales
FACTORES ETIOLÓGICOS
Desde la primera clasificación propuesta por Robinson en 1945, se han sucedido múltiples clasificaciones. La última, en 1992, suscrita por Kramer, Pindborg y Shear .
Los quistes odontógenos de manera general se forman a partir del epitelio dental en cualquiera de sus etapas de desarrollo; y los quistes no odontógenos se forman por elatrapamiento de células epiteliales durante el período de fusión de los procesos embrionarios. QUISTES ODONTÓGENOS
Los quistes odontógenos son quistes en los cuales el revestimiento de la luz del quiste deriva del epitelio producido durante el desarrollo del diente.Para una mejor comprensión de éstos es imprescindible conocer brevemente
¿qué es la odontogénesis ? y las etapas que la conforman.Odontogénesis: Se denomina odontogénesis al proceso mediante el cual se desarrollan los dientes. Tiene lugar entre la 5a y 7a semanas de la gestación.
En dicho proceso intervienen el meséquima (que forma el complejo dentino pulpar ) y otra estructura epitelial que deriva del ectodermo formada a partir del epitelio de la futura encia. En la odontogénesis se han descubierto más de 200 genes queparticipan en este proceso. Las proteínas codicadas por éstos actúan de diferentes formas; sufriendo, en ocasiones, alteraciones que podrían afectar gravemente la formación normal de la odontogénesis, sobre todo en etapas tempranas del desarrollo, produciendo una malformación.
El desarrollo de los dientes puede dividirse en varias etapas que, aunque se solapan entre sí, pueden diferenciarse bien y sonlas siguientes:
ETAPA DE BROTE: En esta fase vemos una proliferación celular a partir de la lámina dentaria (durante la octava semana del desarrollo embrionario) y se forman unas zonas que coinciden con los bordes libres de los maxilares y con las encías. Estas zonas están tapizadas por epitelio poliestratificadoqueratinizado o no, y a partir del vértice proliferan células epiteliales, formandosela lámina dental. Ésta proliferación celular dará lugar a las yemas o brotes dentarios, constituidos por células de estirpe epitelial procedentes del ectodermo. Son celulas cúbicas que se disponen en la perifería y en la base de la yema. En la zona interna hay celulas poligonales.
ETAPA DE CASQUETE: La yema se invagina y engloba a la papila dentaria. Y adopta forma de copa (órgano del esmalte) yjunto con la papila dentaria forma el primordio del diente.
ETAPA DE CAMPANA: Se produce una invaginación mayor de la papila dental, en la zona superior de la papila hay preameloblastos (células que forman el esmalte), los preameloblastos inducen la formación de preodontoblastos (células que forman la dentina).
FASE DE CAMPANA APOSICIONAL: Los preameloblastos se diferencian a odontoblastos y secomienza a formar dentina, cuando ésta se calcifica los preameloblastos se diferencian a ameloblastos, formandose esmalte y dando lugar a la conexión amelo-dentinaria.
Se conoce como un quiste odontogénico, a un quiste en el cual el revestimiento de la luz de éste deriva del epitelio producido durante el desarrollo del diente. Dichos quistes derivan de las siguientes estructuras epiteliales:* Restos de Malassez
* Epitelio residual del esmalte
* Restos de la lámina dental (Restos de Serres)
* Un grupo sin clasicación: quiste paradental
 

SÍNTOMAS Y SIGNOS
Generalmente son asintomáticos en sus estadios iniciales, a menos que se infecten secundariamente o alcancen un tamaño significativo que produzca deformidad del hueso afecto, retención o desplazamiento de piezasdentarias. Pueden provocar la reabsorción de raíces dentales próximas, aunque no es común, y la compresión de estructuras cercanas, como el nervio dentario inferior, provocando alteraciones sensoriales en el hemilabio inferior correspondiente.

Quiste Periapical :
Llamado también quiste radicular o quiste periodontal apical , es un quiste de origen inflamatorio derivado de los restos de malassez...