SALUD COLECTIVA

¿A QUÉ COSA LLAMAMOS SALUD COLECTIVA, HOY?
Edmundo Granda
UNL/OPS1
Constituye un inmenso honor y una gran satisfacción estar en este panel con Madel,
Naomar, Moisés y Jairnilson para conversar alrededor de “¿Qué Cosa Llamamos Salud
Colectiva, Hoy?”. Madel fue mi maestra en la Maestría de Medicina Social de la
Universidad de Río de Janeiro y continua siendo; Naomar, Jairnilson, Sebastiao,Carmen y los compañeros y compañeras de la Universidad Federal de Bahía han sido
los pintores de un cuadro del cual siempre soñé ser parte integrante; mientras que
Moisés ha estado presente como referencia obligada en los intentos por entender y
hacer en mejor forma mi trabajo en salud pública. Esta simbiosis de amistad y
generosidad es la que explica mi presencia en este diálogo sobre SaludColectiva en un
Congreso de ABRASCO, centro de pensamiento y acción en este campo.
En un primer momento pensé en describir y transmitir en esta reunión lo que observo o
considero es la Salud Colectiva. Pero es necesario comprender que a través del
lenguaje no solo describimos y transmitimos sino que actuamos, y al hacerlo, creamos
y transformamos nuestras identidades y el mundo en que vivimos.Considero que
Madel, Moisés, Jairnilson y Naomar han sido importantes creadores de esta Salud
Colectiva y al mismo tiempo son parte de esa nave construida por ellos y otros
innumerables actores individuales e institucionales de este país. Los compañeros aquí
presentes pueden, entonces, hablar con mayor propiedad sobre la Salud Colectiva, es
decir, pueden emitir asertos o proposiciones deverdad, pueden proponer juicios y sobre
todo pueden hacer declaraciones que intenten abrir nuevos caminos por los que
posiblemente podrá moverse la nave de la Salud Colectiva. El hablar con propiedad, es
entonces un hablar que describe y crea mundos.
Los que venimos de fuera de este inmenso país y hemos utilizando constantemente
aquellos productos e instrumentos con los cuales se estáconstruyendo la embarcación
llamada Salud Colectiva y que en algunas ocasiones también aportamos con elementos
que dinamizaron las opciones de crítica constructiva que desarrollaron los constructores
de la Salud Colectiva, parece más conveniente que les contemos a ustedes los
pensamientos y las acciones que diseñamos e implementamos tratando de elaborar una
urdimbre que soporte en mejor forma nuestrapráctica cotidiana relacionada con la salud
1 Profesor de la Universidad Nacional de Loja y Profesional Nacional de Recursos Humanos de la Organización
Panamericana de Salud – Ecuador.

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de la población. En otras palabras, estaría rehuyendo contestar de inicio ¿Qué cosa es
la salud colectiva, hoy?, para establecer, en alguna medida las limitaciones, los retos y
las preguntas no contestadasque nos colocamos en nuestra práctica cotidiana en el
Ecuador.
Además, considero que el nivel de sistematización disciplinaria de “la cosa, llamada
Salud Colectiva” es mayor y más avanzada en Brasil que cualquier empeño similar
desarrollado en algún otro país de América Latina incluido el Ecuador, lo cual me deja
un tanto incapacitado para bien comprenderla debido a la colección dedesconocimientos e inexperiencias que cargo. Por otro lado, la Salud Colectiva
brasileña en cuanto disciplina y práctica necesariamente se mueve y se desarrolla en
íntima relación con el contexto social, económico, cultural y político de este país
adoptando algunas de sus expresiones un sabor particular mientras que otras
ocasiones se hace más formal y genera propuestas que quieren ser más generales.La
Salud Colectiva se construye, como dice Jairnilson Paim como “proyectos, luchas,
sueños, subjetividades, ingenio, trabajo y arte”2, lo cual me da pie para que también
pueda hablar de los sueños, subjetividades y proyectos generados en mi país y desde
ellos tratar de entender “esa cosa llamada Salud Colectiva”.
Cuando hablo de lo nuestro, me refiero fundamentalmente a la reflexión y acción...