Salud del Adulto II Lipotimia

 SALUD DEL ADULTO II
INTRODUCCIÓN
El síncope se define como la pérdida transitoria de conciencia y del tono postural debidos a hipoflujo sanguíneo cerebral, que se recuperan espontáneamente necesidad de maniobras de reanima cardiopulmonar (1).
Es un problema frecuente, llega a ocupar hasta el 3% de las consultas en una sala de guardia de unhospital general y 1% de todas las admisiones hospitalarias uno de los problemas más frecuentes por el que el cardiólogo es llamado a evaluar.
La importancia de esta entidad, además de ser un problema frecuente, radica en la detección del subgrupo de mal pronóstico dentro de este universo de pacientes que consultan por un mismo síntoma. En este subgrupo, el objetivo del tratamiento es modificarsu expectativa y/o calidad de vida, lo que es posible gracias a métodos diagnósticos y terapéuticos disponibles en la actualidad, especialmente en lo que se refiere a la enfermedad coronaria y otras cardiopatías. Entre otros problemas relacionados están las fracturas, sangrado epidural y los accidentes de tránsito.
DIFERENCIA ENTRE SINCOPE O LIPOTIMIA
SINCOPE: Es la perdida súbita y temporal delestado de conciencia, con ausencia del tono postural y con recuperación espontanea, sin necesidad de cardioversión química o eléctrica.
- Constituye el 1 – 6 % de los internamientos hospitalarios y al rededor del 3% como consulta en el área de urgencias, es frecuente en ancianos y en adultos 12%.
CAUSAS:
- Inestabilidad motora refleja (síndrome vasovagal).
- Hipotensión ortostática.
-Enfermedad neurológica.
- Gasto cardíaco disminuido.
- Histeria de conversión o Trastorno de Conversión.
- Hipoglicemia.
LIPOTIMIA: Es la sensación de desvanecimiento, sin llegar a perder el estado de conciencia, este síntoma por lo tanto, es parecido al sincope, la única diferencia es que es de menor gravedad o intensidad ya que no produce perdida del conocimiento leve donde el paciente duramas tiempo desvanecido.
- CAUSAS:
- Hipoglicemia.
- Golpes de calor.
- Alteraciones electrolíticas.
- Histeria.
TIPOS DE SÍNCOPE: Según el mecanismo implicado en su patogenia, el síncope puede ser neurogénico o cardiogénico.
Síncope neurogénico : El síncope neurogénico se produce como consecuencia de una actuación inadecuada de los mecanismos vasomotores sistémicos.
Síncope vasovagal ovasodepresor:
Síncope por hipotensión ortostática : se debe a un descenso brusco de la presión arterial al adoptar la bipedestación debido a hipovolemia o a un fallo en los mecanismos reflejos que controlan la presión arterial.
Síncope reflejo miccional: se produce por un reflejo vagal desencadenado por el vaciado vesical brusco y por hipotensión ortostática, siendo típica su presentación en elmomento de levantarse de la cama y realizar la micción. Este tipo de síncope es más frecuente en los varones.
Síncope cardiogénico: según las distintas series, entre el 10 y el 40 % de los síncopes y pueden ser de origen mecánico o eléctrico. El mecanismo último del síncope cardiogénico es la reducción del gasto cardíaco (tabla 35-1), que puede ser secundaria a insuficiencia miocárdica, aprocesos obstructivos del flujo ventricular y a trastornos del ritmo cardíaco
¿QUÉ ES?
También denominado lipotimia o desmayo, el síncope es una pérdida breve del conocimiento debida a una anoxia cerebral global, es decir, que no llega suficiente oxígeno a todo el cerebro debido a una disminución transitoria del aporte sanguíneo del mismo.
Se calcula que la mitad de la población ha padecido algúnepisodio a lo largo de su vida.
Normalmente, la recuperación es rápida y completa.

CAUSAS: Aunque en un 5% de los casos se debe a una enfermedad cardiaca, en el 95% de ellos no se encuentra una causa que justifique el síncope.
Sin embargo, existen factores desencadenantes de esta pérdida de conciencia:

el miedo,
el dolor,
el estrés,
la deglución,
la tos
o el calor.
El...