Salud derecho

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA SEGÚN DOMINIOS
NEUROLOGICO
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA RESULTADO ESPERADO: NOC INTERVENCIONES: NIC
Dominio 4: Actividad/Reposo.
Clase 4: Respuestas cardiovasculares/respiratorias
00024: Perfusión tisular inefectiva: cerebral r/c problemas del intercambio, deterioro del transporte de oxígeno, incremento de la PIC m/x cambios en las reacciones pupilares, alteracióndel estado de conciencia, cambios en la respuesta motora, dificultad para deglutir. • (0900) Capacidad cognitiva.
• (0909) Estado neurológico.
• (0406) Perfusión tisular: cerebral.
• (0910) Estado neurológico: autónomo.
• (0912) Estado neurológico: conciencia.
• (0914) Estado neurológico: función sensitiva/motora medular.
• (0911) Estado neurológico: control motor central.
• (0901)Orientación cognitiva. • (2620) Monitorización neurológica.
• (2680) Manejo de las convulsiones.
• (6680) Monitorización de los signos vitales.
• (2550) Mejora de la perfusión cerebral.
• (4066) Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa.
• (3120) Oxigenoterapia.
• (4070) Precauciones circulatorias.
• (4720) Estimulación cognoscitiva.
• (2540) Manejo del edema cerebral.
Dominio 3:Eliminación.
Clase 4: Sistema pulmonar.
00030: Deterioro del intercambio gaseoso r/c desequilibrio ventilación perfusión, cambios en la membrana alveolo capilar m/x disminución del dióxido de carbono, taquicardia, hipercapnia, agitación, somnolencia, hipoxia, confusión disnea, gasometría arterial anormal, hipoxemia, hipocapnia, frecuencia, ritmo y profundidad respiratoria anormales, diaforesis, aleteonasal. • (402) Estado respiratorio: intercambio gaseoso.
• (410) Estado respiratorio: permeabilidad de VA.
• (600) Equilibrio de electrolitos y ácido base. • (3140) Manejo de VA.
• (3120) Oxigenoterapia.
• (6680) Monitoreo de signos vitales.
• (3390) Ayuda ventilación.
• (3350) Control y seguimiento respiratorio.
• (1910) Manejo ácido base.
• (3356) Monitoreo respiratorio.
• (4130)Monitoreo de líquidos.
• (3300) Ventilación mecánica.
• (3160) Aspiración de vía aérea.
Dominio 4: Actividad/Reposo.
Clase 4: Respuestas cardiovasculares/respiratorias
00033: Deterioro de la respiración espontánea r/c factores metabólicos, fatiga de los músculos respiratorios, estado de conciencia alterado m/p disnea, aumento de la tasa metabólica, agitación creciente, aprensión, taquicardia,disminución de la PaO2, aumento de la PaCO2, disminución de la saturación de O2, uso de músculos accesorios.
• (0911) Estado neurológico: control motor central.
• (0209) Función muscular.
• (0912) Estado neurológico: conciencia. • (3390) Ayuda a la ventilación.
• (3160) Aspiración de las vías aéreas.
• (3180) Manejo de las vías aéreas.
• (3350) Monitorización respiratoria.
• (3120)Oxigenoterapia.
• (3300) Ventilación mecánica.
• (1912) Manejo ácido base: acidosis respiratoria.
• (1914) Manejo ácido base: alcalosis respiratoria.
•
Dominio 4: Actividad/Reposo
Clase 4: Respuestas cardiovasculares/respiratorias
00032: Patrón respiratorio ineficaz r/c hiperventilación, síndrome de hipo ventilación, ansiedad, disfunción neuromuscular, fatiga de músculos respiratorios deterioro dela cognición m/p disminución de la ventilación por minuto, uso de músculos accesorios, aleteo nasal, disnea, ortopnea, disminución de la capacidad vital. • (403) Estado respiratorio: ventilación.
• (802) Estado de signos vitales • (3140) Manejo de Vía aérea.
• (3120) Oxigenoterapia.
• (6680) Monitoreo de signos vitales.
• (3350) Monitoreo respiratorio.
• (3300) Ventilación mecánica.
• (3160)Aspiración de vía aérea.
• (1400) Manejo del dolor.
Dominio 11: Seguridad/Protección.
Clase 2: Lesión física.
00031: Limpieza ineficaz de la vía aérea r/c factores ambientales (tabaquismo, irritación por humo), Obstrucción de las vías aéreas (espasmo de las VA, VA artificial, cuerpos extraños de las VA, retención de las secreciones, mucosidad excesiva), factores fisiológicos (disfunción...