Salud en colombia
Sistema de seguridad social integral:
El sistema de seguridad social integras es el conjunto de instituciones, normas y procedimientos, de que dispone la comunidad para gozar de una adecuada calidad de vida.
Comprende varios sistemas:
- Sistema general de pensiones.
- Sistema general de seguridad social en salud (SGSSS).
- Riesgos profesionales.
SGSSS:Prestaciones economicas y de salud a los afiliados del sistema.
Prestaciones de servicios sociales complementarios.
Lograr una ampliacion progresiva de la cobertura hasta que toda la poblacion acceda al sistema.
Como se afilia al SGSS? Con el POS (plan obligatorio de salud).
Hay POS del regimen contributivo y del regimen subsidiado. El regimen contributivo es cuando uno aporta, y el subsiadiado es elque define el sisben.
Cuando alguien se incapacita, se le dan prestaciones economicas (66% de la incapacidad a partir del 3 dia si es enfermedad general, si es accidente de trabajo 100%), pero esto a las personas que pertenecen al regimen contributivo. A las que pertenecen al regimen subsidiado no, porque no trabajan.
Principios generales del SGSS:
Equidad: el SGSS proveera gradualmenteservicios de salud de igual calidad a todos los habitantes de Colombia independientemente de su capacidad de pago.
(Esto no se cumple en su totalidad en la vida real).
Obligatoriedad: La afiliacion al SGSSS (bien sea a traves del regimen contributivo o del subsidiado) es obligatoria para todos los habitantes de Colombia. En consecuencia, corresponde a todo empleador la afiliacion de todos losempleados y al estado facilitar la afiliacion a quien carezca de vinculo con algun empleador.
(No todo el mundo tiene EPS, entonces no se cumple en su totalidad porque a la gente no le da gana, y alguna desconoce el derecho de afiliacion por ser empleados).
Proteccion integral: el SGSS brindara atencion en salud integral a la poblacion en las fases de educacion, informacion, fomento de la salud,prevencion, diagnostico, tratamiento y rehabilitacion.
(Todo esto lo brinda la EPS pero la gente no usa este tipo de servicios).
Libre escogencia: el SGSSS permitira la participacion de las diferentes entidades que ofrezcan la administracion y la prestacion de los servicios de salud (EPS o IPS).
(Esto se cumple, porque la gente decide a que aseguradora se afilia y en donde quiere que loatiendan. Aun asi, una persona debe permanecer a una misma aseguradora minimo año).
Autonomica de instituciones: las instituciones prestadoras de servicios de salud tendran a partir del tamano y complejidad que reglamente el Gobierno, personeria juridica, autonomia administrativa.
(Se cumple)
Descentralizacion administrativa.
(Se cumple).
Participacion social: el SGSSS estimulara laparticipacion de los usuarios en la organizacion y control de las instituciones.
(Se cumple).
Planes de beneficios del SGSSS
Usted siempre va a ser atendido independientemente de la forma en que usted llegue al sistema. Hay varios planes de beneficios segun la causa por la que busca ser atendido. Los planes de beneficios son los siguientes:
Plan de atencion basica (PAB)
- Conjunto de actividades,intervenciones y procedimientos, de promocion de la salud, prevencion de la enfermedad y vigilancia de la salud publica y control de los factores de riesgo dirigidos a la colectividad. Es decir, son las acciones de la salud publica que controla el eje municipial especifico.
- Este plan garantiza la salud colectiva
- Es de cubrimiento universal, independientemente del estado de afiliacion ovinculacion al SGSS (independiente/ del regimen al que se afilio)
- Es de caracter obligatorio y gratuito financiado por recursos publicos.
- Sus acciones no estan sujetas a cuotas moderadoras , copagos o periodos minimos de cotizacion.
- El PAB tiene como escenario el Municipio y es el alcalde quien elige quien lo maneja.
- Esta compuesto por: promocion de la salud y prevencion de la enfermedad...
Regístrate para leer el documento completo.