Salud en el peru

Salud en el Perú: diagnóstico y propuestas para el período 2006-20111
Pedro Francke, Juan Arroyo y Alfredo Guzmán – ForoSalud

Este documento presenta propuestas en relación con las políticas de salud para el período 2006-2011, en cuatro áreas clave: promoción de la salud, aseguramiento universal, recursos humanos y participación ciudadana. Consideramos que estas cuatro áreas son centrales enlas políticas de salud. La promoción de la salud y el aseguramiento universal constituyen las dos estrategias dirigidas directamente a atender los problemas fundamentales del derecho a la salud en el Perú. Estos problemas son: 1) la persistencia e incluso agravamiento de factores sociales y ambientales que constituyen un riesgo para la salud; riesgos que son, en gran medida, evitables o reduciblesy que afectan más a los pobres; y 2) los problemas de falta de acceso a servicios preventivos y recuperativos de salud, derivados de la falta de recursos económicos por parte de las mayorías, en un contexto de cobro de tarifas y medicamentos. La participación ciudadana, además de ser parte consustancial del derecho a la salud, es un medio indispensable para transformar la política y los serviciosde salud, de manera que estos recojan las necesidades y expectativas de la población. Finalmente, los recursos humanos son el factor más importante en el funcionamiento de los servicios y sistemas de salud, y la falta de una reforma en este campo ha impedido muchos de los intentos de reforma de salud en el pasado.

Sistema de salud. Un cuarto de la población está excluida de él.

americano de7,3%. Este gasto se estima en aproximadamente 2.500 millones de dólares, donde solo un 23% corresponde al gasto público y un 39% al gasto de los hogares.

Primera área clave: la promoción de la salud
Esta es una área que ha sido tradicionalmente poco atendida por las políticas de salud, a pesar de su primordial importancia. La promoción de la salud abarca numerosos temas, de los cuales damosprioridad a cuatro, en concordancia con los acuerdos de la II Conferencia Nacional de Salud. En primer lugar, es conocido el impacto que tiene el agua potable en las enfermedades diarreicas y otras enfermedades transmisibles. De acuerdo con la ENAHO 2003-2004, solo el 64,4% de los hogares peruanos cuenta con acceso a la red pública de agua potable y un 18% se abastece de ríos, acequias omanantiales.

Breve diagnóstico
La situación sanitaria en el Perú es precaria, así lo demuestran los indicadores básicos de mortalidad, desnutrición, anemia y la persistencia de enfermedades infecto contagiosas que ya fueron erradicadas en otros países. Lo más grave es que un 25% de la población peruana está excluida del sistema de salud, a pesar de que el Estado ha intentando, a través del Ministerio deSalud (Minsa), llegar a los más pobres y de haberse triplicado el número de establecimientos y recursos humanos. El gasto en salud del Perú fluctúa entre un 4,6% y un 4,8% del PBI, muy por debajo del promedio latino-

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El presente artículo está basado en el documento “Políticas de Salud 2006-2011” realizado por los autores en el marco del Proyecto Perú Elecciones 2006, cuyo objetivo eselevar el nivel del debate electoral y brindar opciones de política para el gobierno 2006-2011. El proyecto cuenta con la participación del Acuerdo Nacional, la Asociación Civil Transparencia, el CIES, el Instituto de Defensa Legal, el JNE y Propuesta Ciudadana. Podrá descargar la versión completa de este estudio en http:// www.consorcio.org/eleccionesperu2006/

Economía y Sociedad 59, CIES, marzo2006

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Foto CIES

Cuadro 1
Abastecimiento de agua
1997 1998 1999 2000 2001a/ 2003/2004 2005c/

Red pública dentro de la vivienda Red pública fuera de la vivienda, pero dentro del edificio Pilón de uso público Pozo Camión cisterna u otro Río, acequia, manantial Otra Total

54,8 4,4 4,4 5,9 3,2 21,4 5,9 100,0

58,8 4,4 4,4 6,0 3,3 18,8 4,3 100,0

60,2 5,2 4,7 4,7 2,1 16,9 6,2...