Salud en Obstetricia

CASO CLINICO.

DATOS DE FILIACION

• Apellidos Y Nombres
• Edad
• Ocupación
• Fecha De Ingreso
• Hora De Ingreso

: N.N
: 44 Años
: Profesora
: 00-00-0000
: 01:42

Antecedentes G.O.Menarquía
Rc
Fur
Fpp
EG
G1

: 15 Años
: 3-5 / 28
: 02-10-2013
: 09-07-2014
: 35 Semanas Por FUR
: Fertilización In Vitro.
16 -10 -2013
Paciente Referida De Otra Región El 07- 06 - 14.Itu A Repetición.

ANTECEDENTES:
3.1. Antecedentes Patológicos:

• Miomatosis Uterina, Diagnóstico Hace 7 Años.
• Infertilidad Primaria: Tratamiento F.I.V.
3.2. Antecedentes Quirúrgicos:Niega.
3.3. Antecedentes Familiares:

• Madre: Diabetes Mellitus

EXAMEN FÍSICO

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PA: 140 / 90 Mmhg. FC: 80 X Min. FR: 16 X Min.
Paciente Despierta. Lotep.
Corazón: RuidosCardiacos Rítmicos No Soplos.
Aparato Respiratorio: Mv Pasa Bien En Acp.

Abdomen: Útero Grávido Hipertónico, Miomatoso. AU: 32 Cm. LCF: 108 – 130 X Min.
Tv: Diferido.

Enfermedad Actual: Te: 01Día

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Inicio Indicioso Y Curso Progresivo
Acude A Emergencia Por Sangrado Activo Vía Vaginal
Movimientos Fetales Disminuidos
Tono Uterino Aumentado.

DIAGNÓSTICO DE INGRESO

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TRATAMIENTO:
Paciente ingresa a emergencia donde es evaluada
y se realiza una junta médica y se decide cesárea.

• Ex. auxiliares:
• hmg: leucocitos 11300; hb: 9.5 gr%;
•Plaquetas: 611000.

REPORTE OPERATORIO

Recién Nacido Vivo ♀, Apgar: 7 / 9. Peso: 1700
Gr. (02.25 Hrs.). Feto En Transversa. Líquido
Amniótico Sanguinolento. Placenta Anterior
Previa.Desprendimiento 70%. Útero Miomatoso.

• Pa: 140/90 Mmhg. FC: 140 X Min. Sat.O2: 99%
• Paciente Pasa A Recuperación (03:30 Hrs.)‫‏‬

• (04.00 Hrs):

EVOLUCIÓN

• PA. 60/40 Mmhg.

Fc. 147 X Min...