salud-enfermedad

Capítulo 2.

Distintas aproximaciones
teóricas a la salud y la
enfermedad
Departamento de Salud Pública
Salud Pública y comunidad
Plan 2010

“Hay en verdad dos cosas diferentes: saber y creer que
se sabe.
La ciencia consiste en saber; en creer que se sabe está
la ignorancia”.
Hipócrates de Cos, La Ley, Siglo V a.C

Objetivos
 Salud, enfermedad y muerte como parte del procesovital humano.
 El estudiante de medicina debe reflexionar y

conceptualizar sobre la interacción entre medicina y
salud pública.

Cultura
 Conjunto de creencias,
costumbres, ideas y valores, así
como a los artefactos, objetos e
instrumentos materiales que
adquieren los individuos de un
¿Consideras
grupo social. ésta definición suficiente
de cultura?

Salud y enfermedad
Conceptos antagónicos.
 Adopción de diferentes modelos explicativos de

acuerdo a corrientes teóricas y prácticas.

 Limitaciones al interactuar con la sociedad.

 El quehacer médico no es algo que “ocurre”, sino algo

que el estudioso de la Medicina debe modelar con
responsabilidad.

Objeto de estudio de la medicina
 Primario  la enfermedad.
 Construcción de modelos explicativos(paradigmas).
 Cosmovisión .

Completo estado de
bienestar físico, mental y
social , no sólo la ausencia de
enfermedad o malestar.

COSMOVISIÓN

Proceso y status consecuente
de afección de un ser vivo,
caracterizado por una
alteración de su estado
ontológico de salud.

Concepción del mundo
por un determinado
grupo social, en un
momento histórico
determinado.

Modelosexplicativos de la medicina en la historia
Nomadismo,
sin clases
sociales.

Uso de plantas
curativas
empíricas,
amuletos,
tabúes.

Sociedades
primitivas

Transmisión
oral del saber.

Modelo
animista de
la
enfermedad.

Modelos explicativos de la medicina en la historia
Sedentarismo,
conocimientos
sólo para
clases altas.

Mezcla de
religión,
herbolaria,
medios físicos.Sociedades
antiguas

Escritura,
formación de
médicos en
escuelas.

Modelo religioso
fenomenológico.

Modelos explicativos de la medicina en la historia
Oscurantismo
occidental, clases
sociales justificadas por
la religión.
Oriente más
desarrollado.

Medicina regulada
por universidades.
Cirugía como
método empírico.

Sociedades
feudales

Medicina en
universidades.Aprendizaje como
proceso artesanal.
Invención de la
imprenta.

Enfermedad como
castigo a los
pecados
División de
medicina y cirugía.

Modelos explicativos de la medicina en la historia
Revolución
industrial,
Privatización de
bienes.

Integración de
medicina y cirugía.
Hospital como
modelo de
enseñanza.

Sociedades
capitalistas

Sistematización de
conocimientos.
Medicinacientífica.
Ampliación del
horizonte médico.

Surgimiento de
diversos paradigmas
sobre la causalidad.

 George Canguilhem(1904-1995) propone dos visiones

de salud:

 Visión ontológica de la salud
 Visión dinámica de la salud

 Autor de Le normal et le pathologique:
 Exploración de la naturaleza y significado de la
normalidad en medicina y biología.
 Especificidad de labiología como ciencia.
 Criticó al vitalismo, por convertir seres vivos en
estructuras mecánicas con equilibrio químico-físico.

Visión ontológica de salud
 Concepción mágica

Fuerzas que
enfermaban a las
personas que
cometían alguna
transgresión.

 Concepción

religiosa
Enfermedad como
estado de
purificación y gracia
enviado por Dios.

El daño es algo ajeno al
cuerpo, algoque entra o
sale de éste, que toma
posesión de él

Visión
ontológica

Curador o sanador: el
que conoce las normas
correctas, sabe las que se
han violado y busca
remedios

Enfermedad como ente
con vida independiente,
desgracia causada por
fuerzas míticas, agentes
conscientes

Modelo unicausal de la enfermedad
 Mediados del Siglo XIX, nacimiento del positivismo.
 Causalidad...