Salud fetal

SALUD FETAL

Hasta mediados de este siglo el medio ambiente en el cual se producía el desarrollo embriofetal era desconocido y la semiología fetal se reducía a la palpación a través del abdomen materno o del tacto vaginal, la auscultación clínica de los latidos fetales, la apreciación palpatoria de los movimientos del feto y el relato materno acerca de ellos.
Se pensaba que aldar buena atención materna en forma extensiva el feto gozaría de salud.
Actualmente se considera al feto como un segundo paciente con iguales o mayores riesgos de morbimortalidad que la madre. Ya no es un apéndice materno que permanece transitoriamente intra útero y es expulsado al noveno mes.
Desde muy temprano en el embarazo es posible conocer: lugar de implantación, la actividadembrio fetal, la frecuencia cardiaca y la integridad anatómica.
Un programa de vigilancia de salud fetal exitoso debe no solo detectar los fetos en riesgos (por anomalías congénitas, complicaciones propias del embarazo, enfermedades maternas, patologías fetoplacentarias), sino también deberá sistematizar el control de fetos de embarazos que en el control prenatal periódico no ofrecensospecha de patología alguna. Y teniendo en cuenta que el mayor número de embarazos es de bajo riesgo mayor la mayor cantidad de muertes fetales se produce en este grupo.
El 40 % de las muertes perinatales corresponde a mueres fetales. La mayor parte de éstas se producen antes de las 32 semanas. A partir de aquí los fetos aumentan su riesgo de muerte sólo después 40 semanas.Sintetizando decimos que el estudio de la salud fetal tiene los siguientes objetivos:
← Generales:
❖ Detectar fetos en riesgo
❖ Controlar y hace el seguimiento de fetos sin riesgos
← Especificos:
❖ Comprobar crecimiento antropométrico (aumento de masa corporal)
❖ Evaluar madurez y desarrollo de losdistintos sistemas corporales (capacidad de adaptación a la vida extrauterina)
❖ Evaluar la capacidad de mantener su homeostasis
❖ Identificar patologías fetales

Lo podemos diferenciar en estudios para evaluar vitalidad fetal que pueden ser:
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|anteparto | |intraparto | |
|Métodos clínicos |complementarios |clínicos |complementarios |
|Movimientos fetales |Monitoreo fetal |Presencia o no de meconio|Monitoreo fetal |
| |Ecografia | | |
|Auscultación con Pinard |Velocimetria doppler | Auscultación intermitente de |Ph de sangre de cuero cabelludo |
|de LCF |P. T. C.|LCF | |
|Control de la altura | | |Oximetría de pulso |
|uterina | | | |

En los últimos añosse han utilizado diversas técnicas para identificar fetos con malformaciones congénitas. Estos son marcadores ecográficos como la traslucencia nucal para detectar síndrome de Down y marcadores bioquímicos como el dopaje de alfafetoproteína, sub unidad beta, y estriol (triple test) para identificar síndrome de Down, alteraciones del cierre del tubo neural. Las cromosomopatías se pueden estudiar...