Salud laboral

CONTAMINANTES QUÍMICOS /MANIPULACIÓN DE CITOSTATICOS

PREPARACIÓN DE FÁRMACOS
Exige:
1. Seguridad del producto.
2. Seguridad del paciente.
3. Seguridad del manipulador.
4. Seguridad del ambiente.
• La Reconstitución es lo que implica mayor riesgo.
• Condiciones de W:
- Centralización preparaciones.
- Reunión de equipo.
La Manipulación a de ser encabinas de seguridad biológicas o aisladores.
Barrera de aire: protege al trabajador. El aire es extraído por filtros. 0,5 m/sg.
La cabina de bioseguridad: en sitios libres de corriente.
Necesarios:
- Batas sin bolsillos y elásticos en las mangas, cerrada por detrás, hasta el cuello.
- Guantes, desecharlos ante cualquier contacto.
PREVIO AL TRABAJO:
Lavado de manos, ropade W y guantes.
Cabina en funcionamiento 24 horas, descontaminarse, para desinfectar unos 30 minutos antes del W. Gafas y guantes para descontaminar el material contaminado.
Los guantes también se desinfectan.
Ventana: abierta por encima del codo.
Trabajar con las manos en alto.
Material: al menos 10 cm de las paredes.
Dentro: contenedores, con gasas en el fondo paraempapar líquidos.
Aerosoles: para: prevenir su formación:
a) Presion negativa (aspirar el aire del vial)
b) Agujas – filtro – válvula.
Se tapa la jeringa una vez preparado, se guarda y etiqueta.
b) Con aguja –filtro:
Introducir aguja filtro en el vial, llenar la jeringa con el diluyente, verter al vial introducir aguja filtro en el vial. Cargar jeringa.c) Aguja – filtro – válvula :
Limpiar ampolla con alcohol (el cuello), extraer de la ampolla, quitar el filtro a la jeringa y taparla.
* Rotación del personal para evitar la fatiga.
RESUMEN
Centralización reconstituciones.
Dotación personal suficiente.
Personal formado.
Instalación adecuada.
Control periódico de instalación.
Técnica aséptica.
Contenedores.Protocolos sobre accidentes.
Integridad del preparado
…
- Citostáticos: actúan en el ADN, en el mecanismo reproductor (Específicos).
- A nivel global: si se manipulan: ALTERACIONES. (Inespecíficos).
1. Alteraciones por contacto (locales).
2. reacciones alérgicas, dermatitis y mucositis.
3. Si el c se absorbe: alteraciones sistémicas con cefaleas, nauseas y vómitos.Los c son cardio, hepato y nefrotóxicos, lo que los hace potencialmente peligrosos para quienes los manipulan.
PROFESIONALES DE RIESGO
- Personal de Enfermería (los administra).
- Personal de Farmacia (los reconstituye).
- Auxiliares (por manipular excretas, ya que los c se eliminan sobre todo por orina).
- Personal de limpieza.
PARA MEDIR EL PELIGRO
1.Monitorización ambiental.
2. Marcadores biológicos.
1. [ ] del c mediante 2 medios:
- Cualitativo: viendo los vapores en el medio ambiente de w porque los c suelen emitir vapores que son totalmente peligrosos para la salud.
Suelen ser gases fluorescentes ( y por esos se ven ).
- Cuantitativo: medir [ ] del c (TLV) en el m. ambiente de W.
2. Marcadoresbiológicos:
- Reconocimiento médico periódico exhaustivo, poniendo más interés en:
* Heridos de la piel
* Sistema respiratorio
* Corazón.
- Test que permiten ver si hay ya exposición al c:
* Test de genotoxicidad.
* Ver la [ ] del c en orina (medirla).
Actualmente no hay una concemtracion (ambiental) que diga que de ahí hacia arriba produzcaefectos.
TRABAJO
Diseñar medidas preventivas:
1. A nivel ambiental.
2. De protección del trabajador.
3. Observarse al manipular, administrar y reconstruir c.
4. En la gestión de los residuos.
5. En caso de accidente o contaminación ambiental.
…
1. A nivel ambiental
- Creación de instalaciones independientes y aisladas y...