Salud Mat IC

Servicios de Salud Materna e Interculturalidad: Continuo de
Atención, D.S.S., DD.HH. y ODMs

Dr. RENE CASTRO S.
U. Diego Portales - CHILE
5ª Reunión Técnica del CPMSR en México
20 - 21 Septiembre 2012
Hotel Misión de los Ángeles
Oaxaca

“De todas las formas de desigualdad, la más
horrible e
inhumana es la injusticia en la atención de la
salud.”

Dr. Martin Luther King, Jr.,
2ª. ConvenciónNacional Comité Médico
por los Derechos Humanos
Chicago (25 de marzo de 1966)

El Camino de la Muerte Materna
Dr. M. Fathalla, 1987
Fatima: 39 años, analfabeta, zona rural pobre, 7
hijos, 5 vivos.
Murió durante cesárea, en un hospital pequeño,
por hemorragia anteparto (placenta previa);
sufría de anemia crónica por una infección
parasitaria. Nunca había tenido control
prenatal, ni usado un método deP.F.
Demoró 4 horas en llegar al hospital luego
del inicio de la hemorragia; cesárea tres horas
después de su llegada al hospital (falta de
RR.HH. calificado); hospital disponía sólo de
medio litro de sangre.

• D.S.S.: formas de organización social que generan exclusión y
marginación, que se expresan de manera más definitiva en el daño
en salud, produciendo diferencias significativas enmortalidad
infantil y expectativas de vida, entre otros indicadores. (OMS, 2007)
• Inequidad en salud: desigualdades sociales injustas y evitables,
que son modificables con intervenciones relevantes y oportunas. La
posición social es el eje productor de inequidad en salud.
• La primera responsabilidad para proteger la Equidad de las
personas (ciudadanos) es de los gobiernos.
• La CDSS reconoce el marcointernacional de los DD.HH. como la
estructura conceptual y legal apropiada para avanzar hacia la
Equidad, a través de intervenciones sobre los D.S.S.

Derecho a la Salud
• La salud como un bien de la persona y la comunidad, ha sido desde
hace mucho tiempo reconocido como indispensable para el disfrute de
otros derechos y para el desarrollo individual, social y económico de un
país
• Una dimensiónrealista de este concepto, exige entenderlo como el
derecho al disfrute de una gama de facilidades, bienes, servicios y
condiciones que permitan a los ciudadanos alcanzar el más alto nivel de
salud posible
• Por lo tanto la obligación del Estado es la de garantizar, de modo
continuo y efectivo una cobertura asistencial de todos los ciudadanos,
sin discriminación social, económica, cultural ogeográfica.

Octubre 2010

“Las madres, los recién
nacidos y los
niños
representan el bienestar
de una sociedad y su
potencial de cara al
futuro.
Si
sus
necesidades de salud
quedan
desatendidas,
toda
la
sociedad
se
resiente.”
Lee Jong-wook,
Director General OMS

Promover la salud materna como una
inversión economica y social vital

El

costo

total

estimado

de

los

cuidados

esenciales durante elembarazo-parto-puerperio,
cuidados básicos

neonatales y la planificación

familiar oscila entre U$ 1- 3 per capita.
Dr. H. Nakajima ( O.M.S.,
1994 )

Los indicadores de salud
materna, perinatal e infantil
reflejan
el
desarrollo
económico, cultural, social y
sanitario
de
un
país.
… y el
Estado.

compromiso

del

Intervenciones esenciales del sector
Salud para la Maternidad Segura

Atención delaborto

Atención del
recién nacido

Atención del
Puerperio

Parto natural
y seguro (COE)

Atención prenatal

Salud Sexual y
Reproductiva

Maternidad segura

Atención Primaria
Accesibilidad a los Servicios de Salud

Derecho a la Salud Sexual y Reproductiva
FUENTE: adaptado de Yuster EA. Int J Gynecol Obstet 50 (Suppl 2): S5961.

Maternidad Segura
Estrategias Principales:
• Asistencia Calificadaen el parto
• Servicios Obstétricos de Urgencia
• Sistema Funcional de Traslados

Salud Sexual y Reproductiva
“ …la posibilidad del ser humano de
tener

•

relaciones sexuales gratificantes y
enriquecedoras, sin coerción y sin temor de
infección ni de un embarazo no deseado;

• poder regular su fertilidad sin riesgo de
efectos secundarios
peligrosos;

desagradables

o

seguros
• tener un...