Salud materno infantil ley 412 2

Salud materno
infantil (ley 412)
PA U L A A L E J A N D R A C A R D O N A
DA N I E L A G A RC Í A R O JA S
OMAR ARMANDO GUTIÉRREZ
J U A N J OS É M ORA H ER R ERA
D A V I D O C A M P O PAT I Ñ O
S AY D A TAT I A N A R O S E R O M O N T O YA

LEY 412 DE 2000
Mediante la presente resolución se adoptan las normas
técnicas de obligatorio cumplimiento en relación con
las actividades, procedimientos eintervenciones de
demanda inducida para el desarrollo de las acciones de
protección específica y detección temprana y las guías
de atención para el manejo de las enfermedades de
interés en salud pública, a cargo de las Entidades
Promotoras de Salud, Entidades Adaptadas y
Administradoras del Régimen Subsidiado

Guía 3
Detección temprana de las
alteraciones del embarazo

Objetivo específicoLograr la reducción de la mortalidad materna y perinatal en un
75% para el 2015 y aumentar a un 95% la cobertura y calidad del
parto institucional.
La atención para la detección temprana de las alteraciones del
embarazo debe ser
• Precoz: Iniciarse tan pronto se confirme el embarazo
• De calidad: Atención integral, humanizada y de alto nivel
• Cobertura: Garantizar de acuerdo a sus necesidades
•Oportuna: Cuando se requiera

1. Identificación e inscripción de las gestantes en
el control prenatal: Antes de la semana 12 de
gestación, para detectar, educar, intervenir y
controlar oportunamente sus factores de riesgo
biosicosociales.
2. Consulta médica por primera vez
•. Elaboración de la historia clínica e identificación del
perfil de riesgo.
•. Solicitud de exámenes paraclínicos: Hemoglobina yhematocrito, hemoclasificación (si es Rh negativo se
pedirá la prueba de Coombs indirecto), VDRL, prueba
de ELISA para VIH y prueba de HB.

Además en mujeres con riesgo deberán solicitarse los
paraclínicos que sean necesarios. Otros exámenes como
ecografía obstétrica y citología cervical también deberán
ser solicitados
•. Administración de toxoide tetánico.
•. Formulación de micronutrientes: acidofólico y sulfato
ferroso.
•. Situaciones especiales: zonas endémicas de malaria
(pirimetamina y sulfadoxina), uncinariasis (pamoato de
pirantel), fiebre amarilla (inmunización semana 26).
Especial
cuidado
con
gestantes
sintomáticas
respiratorias, con VIH, Hepatitis B, victimas de maltrato o

• Educación individual a la madre, compañero y familia:
acompañamiento de la familia a la gestante,incrementar
factores
protectores,
prevenir
automedicación y hábitos dañinos, orientar sobre signos
de alarma, entre otras
• Remisión a consulta odontológica general: : La infección
periodontal ha sido asociada con un incremento en el
riesgo de parto pretérmino, y preeclampsia-eclampsia
• Diligenciamiento y entrega del carné
educación sobre la importancia de su uso.
• Valoración del perfil de riesgomaterno.

materno

y

Consulta de seguimiento y control: mensual hasta la
semana 36, y luego cada 15 días hasta la semana 40
• Anamnesis:. Identificar la aparición de nuevos síntomas
e indagar sobre el seguimiento de las recomendación y
los cambios en el patrón de movimientos fetales.
• examen físico: Hacer especial énfasis en la evaluación
de la presión arterial, curvas de ganancia de peso,registro de la frecuencia cardiaca fetal y a partir de la
semana 36 la valoración de la situación y presentación
fetal.
• Exámenes:
Hemoglobina
y
hematocrito,
VDRL,
urocultivo, Glicemia, ecografía obstétrica y frotis de flujo
vaginal o los que el personal de salud considere

Factores de riesgo de la
gestante
individual

Historia reproductiva

• Menor de 16 años
o mayor de 35 años
• Malnutrición (IMC
>30o < 18)
• Drogodependiente
• Condiciones
sanitarias
deficientes
• Violencia
domestica

• Complicaciones
obstétricas previas
• Complicaciones
perinatales
• Antecedentes de
infertilidad
• Cirugía
ginecológica previa

Desviaciones
obstétricas en el
embarazo actual
• Ganancia de peso
inadecuada
• Hemorragia vaginal
• Infección urinaria
recurrente
• Desviaciones en el
crecimiento fetal,
numero de...