Salud Mental Caso Clinico

HOSPITAL JUAREZ DE MEXICO
UNIDAD DE SALUD MENTAL COMUNITARIA

* Ficha de identificación
Nombre: Rosaura
Edad: 51 años
Sexo: femenino
Numero de hermanos: 5
Posición que ocupa: 1°Estado civil: casada
Número de hijos: 2
Ocupación: administradora de una tienda de material eléctrico
Escolaridad: preparatoria trunca
* Motivo de consulta
Paciente femenino de 51 años de edad,acude al servicio de psicología del Hospital Juárez de México referida por el servicio de Psiquiatría, solicitando ella la consulta expresando “en ocasiones me siento sin ánimos o depresiva, lo cualprovoca que no me den ganas de levantarme para hacer mis cosas, me cuesta mucho trabajo pararme temprano y por las tardes me da mucho sueño”, además “siempre me estoy enfermando y ahorita tengo unproblema en la garganta por lo que no puedo hablar muy bien”. Refiere que la psiquiatra le receto ansiolíticos.
* Descripción y actitud de la paciente
Paciente femenina de edad aparente a lacronológica, complexión media delgada, estatura media, tez blanca, cabello castaño oscuro y largo, ojos grandes color café oscuro, nariz pequeña y boca grande. El tono de voz es grave y su lenguaje es fluido.Se presenta en adecuadas condiciones de aliño e higiene, viste faldas largas y blusas de manga larga o suéter, se peina con copete y cabello suelto o de media coleta.
Durante las primeras sesionesse observa a la paciente tranquila y acude arreglada y maquillada, su lenguaje verbal es fluido y verborreico. Posteriormente en repetidas ocasiones presenta llanto así como un estado emocionalambivalente dado que es alternado con tristeza y alegría, además de presentarse arreglada, maquillada y en ocasiones desmaquillada y desarreglada o con caminar lento y tono de voz bajo, según su estado deánimo.
Examen mental
Paciente femenino de 51 años de edad, quien se encuentra ubicada en las tres esferas, tiempo, espacio y persona. Su discurso es coherente y congruente, sin embargo se...