Salud Mental- Trastornos De Alimentacion

¿Qué es el trastorno bipolar?
Aunque todos los trastornos bipolares tienen en común la manifestación de oscilaciones en el estado de ánimo, se pueden distinguir una serie de subtipos en base a la clase de síntomas y a la intensidad con que se manifiestan. Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-IV-TR los subtipos serían los siguientes: trastorno bipolar tipo I,trastorno bipolar tipo II y ciclotimia.
Todos los subtipos de trastorno bipolar pueden mejorar con un adecuado tratamiento farmacológico complementado con una intervención psicológica.
Trastorno bipolar tipo I: Una persona afectada por un trastorno bipolar tipo I puede presentar a lo largo de su enfermedad cuatro tipos diferentes de episodios: episodios maníacos, episodios hipomaníacos, episodiosdepresivos y episodios mixtos. Es bastante común que los afectados por el tipo I requieran hospitalización en algún momento debido a la fuerte intensidad con la que se presentan los síntomas en las fases de manía. Por lo general, las personas con trastorno bipolar tipo I manifiestan recaídas maníacas y depresiones en igual medida. Esto es debido, a que después de una fase maníaca es habitualpasar de inmediato a una fase depresiva y ésta suele ser de intensidad proporcional a la de la manía.
Trastorno bipolar tipo II: Una persona afectada por un trastorno bipolar tipo II puede presentar a lo largo de su enfermedad dos tipos de episodios: episodios hipomaníacos y episodios depresivos. Sin embrago, aunque los síntomas de los episodios hipomaníacos son menos intensos que los de las fasesmaníacas, las depresiones del trastorno bipolar tipo II pueden ser igual de intensas que en el trastorno bipolar tipo I.
Etiopatogenia: Actualmente se puede afirmar sin ninguna duda que el trastorno bipolar es una enfermedad genética, neuroquímico, hormonales, neuroanatomicos, conductuales, psíquicos y sociales en un modelo biopsicosocial de vulnerabilidad- estrés. También los factoresambientales biológicos (lesiones celébrales, fármacos, cambios hormonales), psicológicas (acontecimientos estresantes, soporte social) e incluso meteorológicas (cambios estacionales).
Factores genéticos: desempeñan un papel esencial en la etiopatogenia de estos trastornos. Los cuales no solo participan de formas esenciales de la enfermedad, sino en su expresión clínica y en su curso, estos datos permitiránrealizar clasificaciones mas cercanas a la realidad y una prevención especifica.
Factores biológicos: Los cambios del estado de ánimo de los pacientes bipolares reflejan alteraciones en la actividad de ciertos sistemas básicos de neurotransmisión del cerebro, modulados por la acción de algunos neuropéptidos. Entre los factores biológicos implicados se observan diversos neurotransmisores yneuromoduladores, neuropéptidos, hormonas, iones y alteraciones den el patrón electroencefalográfico del sueño.
En las fases depresivas se observan modificaciones en la sensibilidad de los receptores postsinápticos para diversos neurotransmisores. Las fases maniacas y mixtas se caracterizan por compartir parte del sustrato fisiopatológico de la depresión, pero en algunos aspectos son antagónicas.
Lasalteraciones del sueño desempeñan un importante papel en el fenómeno de cambio de fase ( de manía a depresión y viceversa).La fase maniaca se caracteriza por una disminución de la duración total del sueño y una cierta fragmentación del mismo, acompañada de un acortamiento de la latencia REM. Durante la fase depresiva los pacientes refieren dormir en exceso.
Factores psicosociales: Losacontecimientos vitales, sucesos o circunstancias de la vida en que una persona se ve sometida a un importante estrés parecen intervenir en la aparición de la enfermedad en sujetos genéticamente vulnerables
Diversos estudios confirman el progresivo deterioro social que acompaña al curso de la enfermedad, especialmente en los pacientes predominantemente maniacos. Por eso, a pesar de un tratamiento...