Salud Mental Y Desinstitucionalización

Introducción
El Hospital “José A. Esteves” es un hospital neuropsiquiátrico de mujeres adultas, ubicado en la localidad de Temperley, Provincia de Buenos Aires. Inaugurado en 1908 bajo el nombre de “Asilo de Alienadas”, en sus comienzos funcionó como anexo del Hospital “Braulio A. Moyano”, autonomizándose en el año 1946. Es en este hospital donde, en el mes de junio de 1999, nace el P.R.E.A(Programa de Rehabilitación y Externación Asistida). El programa surge como una alternativa a la manicomialización a partir de una resolución del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires (R.M. N° 001832). Tiene como objetivo trabajar en la reinserción en la comunidad de usuarios internados que carecen de redes de apoyo social y económico, actuando, a su vez, como soportes del proceso deexternación. Es parte de una apuesta a una transformación en las políticas de salud mental dentro de una situación crítica del sistema de salud. De este modo, el P.R.E.A. inscribe sus prácticas en la corriente que trabaja por la desinstitucionalización de los pacientes psiquiátricos y su reintegro a la comunidad. Desde su formulación como programa provincial sigue en líneas generales los principiosy lineamientos trazados por la Declaración de Caracas de 1990 y diferentes declaraciones, recomendaciones y tratados internacionales a los que nuestro país adhiere.
Por otro lado, el trabajo del presente programa se desarrolla en distintas instancias: dispositivos intrahospitalarios, que incluye un dispositivo de admisión al programa y un dispositivo de talleres para la externación, ydispositivos extrahospitalarios. El programa cuenta con un equipo de trabajadores que provienen de diversas prácticas y saberes, conformando de este modo un equipo interdisciplinario. Las usuarias externadas bajo este programa conviven en casas que alquila el mismo, en grupos de 3 a 5 personas, o con familias alojantes que deseen alquilar habitaciones para 1 o 2 personas. La asistencia de las usuarias tienepor epicentro el Centro Comunitario “Libremente”, ubicado en la localidad de Temperley, donde se llevan adelante distintos talleres abiertos a la comunidad. De esta manera, el P.R.E.A promueve el pasaje de estas usuarias a una vida social en el pleno ejercicio de sus derechos ciudadanos. Se propone consolidar la restitución de los derechos civiles de estas mujeres a la libertad, al trabajo y a lavivienda. Fomenta la aceptación social de las diferencias, la revalorización de los vínculos personales y la potenciación de los recursos de salud de la comunidad.
El desarrollo del presente trabajo se centrará en el taller de convivencia que se lleva a cabo los días viernes, de 9.30 a 12.00 horas en el Hospital Esteves. Este taller cuenta con la participación de ocho usuarias de distintas salasdel hospital, que se encuentran trabajando para su externación. El objetivo es prepararse para convivir en grupos de 3 a 5 personas en casas alquiladas por el programa. El equipo a cargo del taller lo conforman dos psicólogas, las cuales se reúnen todos los viernes una hora antes de comenzar con el taller para planificar las actividades. El taller consiste, por un lado, en una reunión con lasusuarias donde se debaten ciertos temas, a veces traídos por las usuarias mismas, y otras veces por las psicólogas. Por otro lado, viernes por medio, también se realizan salidas con las usuarias con el fin de recuperar hábitos perdidos e insertarse de a poco en la comunidad. En las reuniones también se debate acerca de las salidas hechas y se planifican otras a futuro.
Es por ello que resultainteresante preguntarse cómo es posible favorecer ese pasaje desde una situación de institucionalización total, donde muchos de los derechos de las mujeres se ven vulnerados, a una situación totalmente diferente: la desinstitucionalización, vivir integradas en la comunidad, en el pleno ejercicio de sus derechos. Interesa analizar las estrategias elaboradas por el equipo, entendiendo que son las que...