Salud mental y diversidad

Salud Mental y diversidad(es): trabajar en red
José Leal Rubio
Psicólogo, Especialista en Psicología Clínica. Psiconalista. Miembro de la Comisión Nacional de la Especialidad de Psicología Clínica, Ministerio de Sanidad. Ex-director de los Servicios de Salud Mental de Hospitalet de LlobregaT, Barcelona. Trav. De dalt, 25-27 6º 1ª esc. C, 08024 Barcelona. España. E-mail: joseleal@copc.esIntroducción

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e entre los muchos retos a los que hemos de hacer frente en el campo de la Salud Mental uno considerable es la búsqueda de modos de atención que tengan en cuenta la diversidad de los comportamientos humanos, con sus perturbaciones y la diversidad de los recursos de atención cuya coordinación es necesaria para garantizar los cuidados necesarios. En mayo de 1993, hace ya 12 años*,iniciamos algunas reflexiones sobre el tema, en ocasión del Simposium Internacional sobre “Salud Mental y Servicios Sociales: el espacio comunitario” organizado por la AEN (Asociación Española de Neuropsiquiatría) y el CIFA de la Diputación de Barcelona. Fue un tema pionero y muy nuevo, en especial, para los profesionales de la salud mental. Estábamos en el desarrollo de la Reforma Psiquiátrica yya eran evidentes las dificultades en la articulación de los recursos necesarios para la atención a las personas con problemas de salud mental y, en especial, en la atención a aquellas que, por su gravedad, tenían necesidad de articular prestaciones sanitarias y sociales.

Era evidente, también, la insuficiencia de recursos de apoyo a las personas desinstitucionalizadas cuya atención recaíapesadamente sobre las propias familias cuyas asociaciones apoyaban la reforma psiquiátrica pero expresaban, a la vez, el exagerado peso que recibían. Seguimos creyendo que es en ese sector donde aún quedan por construir recursos y articularlos adecuadamente.

1. La reforma psiquiátrica La desinstitucionalización(4, 9, 6) (destrucción del manicomio) y la dimensión comunitaria de la práctica fueron losdos pilares de la reforma psiquiátrica y de la atención a la salud mental. La primera era necesaria por razones terapéuticas y por razones de dignidad; de recuperar, de reconstruir en los pacientes la dignidad y los derechos de ciudadano, perdidos entre los muros que habían sido creados más para defender a la sociedad de los supuestos peligros de los enfermos que para procurar a éstos la atenciónadecuada. La segunda, lo comunitario, ha sido siempre la alternativa a las prácticas totalitarias y excluyentes(16). La institución manicomial, en tanto institución total, de pretendida completud, reunía (o así lo deseaba) en sí misma todos los recursos que, en la vida normal, están distribuidos en el espacio comunitario, en el seno de una comunidad y cuya utilización nos obliga a movernoscreativamente por el mismo y a establecer víncu-

* El presente texto está inspirado en la conferencia inaugural, revisada, de la jornada sobre: “Salud Mental, Diversidad y Cultura: nuevos retos en las fronteras del saber y de la atención”, organizada por la Asociación Española de Neuropsiquiatría en 2004.

Resumen De entre los muchos retos a los que hemos de hacer frente en el campo de la SaludMental uno considerable es la búsqueda de modos de atención que tengan en cuenta la diversidad de los comportamientos humanos, con sus perturbaciones y la diversidad de los recursos de atención cuya coordinación es necesaria para garantizar los cuidados necesarios. El trajo en red es una herramienta indispensable para llevar a cabo esa tarea Palabras clave: Salud Mental en la comunidad – Redes –Psiquiatría y sociedad MENTAL HEALTH AND DIVERSITY: A WORK IN NET Summary To achieve a kind of professional assistance taking in account the diversity of the human behavior is one of the most important challenges in the field of the Mental Health. It is necessary the coordination of the various resources to give the adecuate care. For these tasks the network model is the best option. Key words:...